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内科护理毕业考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。咳嗽、咳痰也是COPD的常见症状，但不是最主要症状。喘息和胸闷不是所有患者都有。

举一反三：对于呼吸系统疾病，不同疾病有其特征性症状，如支气管哮喘主要症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；肺炎主要症状为发热、咳嗽、咳痰等。

2.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.立即描记心电图

B.观察疼痛性质

C.给予吸氧

D.让患者就地坐下或卧床休息

答案：D

解析：心绞痛发作时，应立即让患者就地坐下或卧床休息，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛。之后再进行吸氧、观察疼痛性质、描记心电图等措施。

举一反三：心肌梗死患者发病时同样要立即让患者休息，同时尽快呼叫急救人员。而对于心律失常患者发作时，首要评估心律失常类型及对血流动力学的影响。

3.诊断甲亢最敏感的指标是（）

A.血清总甲状腺素（TT?）

B.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT?）

C.促甲状腺激素（TSH）

D.游离甲状腺素（FT?）

答案：C

解析：TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，也是诊断亚临床甲亢和亚临床甲减的主要指标。TT?、TT?、FT?也是反映甲状腺功能的指标，但敏感性不如TSH。

举一反三：在甲状腺功能减退症的诊断中，TSH也是重要指标，原发性甲减时TSH升高。而甲状腺自身抗体检查如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高常见于自身免疫性甲状腺疾病。

4.缺铁性贫血治疗最重要的是（）

A.补充铁剂

B.病因治疗

C.输血治疗

D.应用促红细胞生成素

答案：B

解析：缺铁性贫血治疗最重要的是病因治疗，只有去除病因才能彻底治愈贫血，如纠正偏食习惯、治疗胃肠道疾病等。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法，但病因不除易复发。输血治疗一般用于严重贫血或有严重并发症时。应用促红细胞生成素主要用于肾性贫血等。

举一反三：巨幼细胞贫血治疗关键是补充维生素B??和叶酸，同时也要查找并去除病因。再生障碍性贫血治疗主要是免疫抑制治疗、促造血治疗等，同样病因治疗也很重要。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于高血压的非药物治疗措施的有（）

A.控制体重

B.减少钠盐摄入

C.戒烟限酒

D.适当运动

E.保持心理平衡

答案：ABCDE

解析：高血压的非药物治疗包括控制体重（BMI尽量控制在＜24kg/m2）、减少钠盐摄入（每人每日食盐量不超过6g）、戒烟限酒、适当运动（如每周3-5次，每次30分钟左右的有氧运动）、保持心理平衡等。

举一反三：对于糖尿病患者的非药物治疗也很重要，包括饮食控制、运动治疗、血糖监测、健康教育等。冠心病患者非药物治疗包括生活方式调整如戒烟、限酒、控制体重、合理饮食等。

2.慢性心力衰竭患者的护理措施包括（）

A.休息与活动

B.病情观察

C.饮食护理

D.用药护理

E.皮肤护理

答案：ABCDE

解析：慢性心力衰竭患者护理措施全面，休息与活动要根据心功能情况合理安排；病情观察要密切观察生命体征、水肿、呼吸困难等变化；饮食护理要控制钠盐和水分摄入，给予高维生素、易消化饮食；用药护理要注意各类药物的不良反应；皮肤护理要防止长期卧床导致压疮。

举一反三：急性心力衰竭患者护理更强调紧急处理和病情监测，如快速利尿、扩张血管等治疗时的护理。而对于心律失常患者护理除了用药护理外，还要做好心电监护等。

3.下列哪些属于消化性溃疡的并发症（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：ABCD

解析：消化性溃疡的并发症主要有出血（最常见）、穿孔、幽门梗阻、癌变。感染不是消化性溃疡的直接并发症。

举一反三：肝硬化的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征等。急性胰腺炎的并发症有局部并发症如胰腺脓肿、假性囊肿，全身并发症如急性呼吸窘迫综合征等。

4.肾病综合征患者的临床表现包括（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.水肿

D.高脂血症

E.血尿

答案：ABCD

解析：肾病综合征的临床表现为“三高一低”，即大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症。血尿不是肾病综合征的典型表现。

举一反三：急性肾小球肾炎的典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。慢性肾衰竭患者的临床表现涉及多个系统