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护理年度考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种患者适合去枕仰卧位（）

A.昏迷患者

B.腹部检查患者

C.心力衰竭患者

D.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者

答案：D

解析：昏迷或全身麻醉未清醒的患者取去枕仰卧位是为了防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者取去枕仰卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。腹部检查患者常采用屈膝仰卧位；心力衰竭患者多采用半坐卧位。

举一反三：不同卧位适用于不同情况，比如端坐位适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，主要是为了减轻呼吸困难症状。

2.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.收缩压偏高

B.舒张压偏高

C.血压值偏低

D.血压值偏高

答案：C

解析：袖带过宽时，大段血管受压，使有效测量的血管变窄，测得血压值偏低；袖带过窄，则需加大力量才能阻断血流，测得血压值偏高。

举一反三：测量血压时，袖带缠绕松紧也会影响测量结果，缠绕过松，测得血压值偏高；缠绕过紧，测得血压值偏低。

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）

A.输液管管径粗

B.患者肢体位置不当

C.输液速度过快

D.茂菲滴管有裂缝

答案：D

解析：茂菲滴管有裂缝时，外界空气进入茂菲滴管，会导致液面自行下降。输液管管径粗、患者肢体位置不当、输液速度过快一般不会直接导致茂菲滴管内液面自行下降。

举一反三：静脉输液过程中还有很多常见问题，比如溶液不滴，可能原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛等，需要针对不同原因进行处理。

4.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.间歇性解除局部组织压力

C.避免局部受潮湿刺激

D.增加营养

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部组织压力，定时翻身是最常用的方法。保持皮肤清洁干燥、避免局部受潮湿刺激、增加营养也是预防压疮的措施，但不是最关键的。

举一反三：压疮的分期及护理也是重点知识，如淤血红润期主要护理措施是去除危险因素，防止局部继续受压；炎性浸润期护理重点是保护皮肤，防止感染等。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患，以及不需要限制饮食的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者，如老人、幼儿、术后恢复期患者等；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热、体弱、手术后患者等；流质饮食适用于病情危重、高热、口腔疾患、吞咽困难、大手术后及急性消化道疾患等患者。

举一反三：除了基本饮食，医院还有治疗饮食，如高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食等，不同治疗饮食适用于不同疾病状态的患者。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABCD

解析：无菌技术操作原则包括：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前30分钟停止清扫及更换床单等，减少人员走动，避免尘埃飞扬；无菌物品与非无菌物品应分别放置，并有明显标志；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染；无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区等。

举一反三：无菌技术操作中，无菌持物钳的使用、无菌容器的使用、无菌包的使用等都有严格规范，需要准确掌握。

3.下列属于长期医嘱的有（）

A.一级护理

B.青霉素80万Uimbid

C.低盐饮食

D.地西泮5mgposos

答案：ABC

解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，如一级护理、青霉素80万Uimbid（每日两次肌肉注射）、低盐饮食等。地西泮5mgposos属于临时备用医嘱，sos意为需要时（限用一次，12小时内有效）。

举一反三：医嘱分为长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱（长期备用医嘱和临时备用医嘱），不同类型医嘱在执行和记录上都有不同要求。

4.下列关于心肺复苏的操作要点，正确的有（）

A.按压部位为胸骨中下1/3交界处

B.按压频率至少100次/分

C.按压与通气比例为30:2

D.按压时应使胸骨下陷至少5cm

答案：ACD

解析：心肺复