护理临床考试题及答案.doc

护理临床考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

答案：D

解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管，所以不需要准备。而棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口进行口腔护理。

举一反三：对于不同意识状态患者进行口腔护理，要注意根据其特点准备合适用物。比如清醒患者可自行漱口，可准备杯子和吸水管；而意识不清患者要防止误吸等情况。

2.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.先高后低

答案：A

解析：袖带过紧，相当于在测量前就给血管一定压力，使血管在未充气时就已受压，充气后测量到的血压值就会偏低。

举一反三：测量血压时，袖带过松会使测量值偏高；肢体位置高于心脏水平，测量值偏低，低于心脏水平测量值偏高。

3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌百虫

B.安眠药

C.浓硫酸

D.灭鼠药

答案：C

解析：浓硫酸是强腐蚀性物质，洗胃可能导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌百虫中毒可用1%盐水或清水洗胃等；安眠药中毒常用1:5000高锰酸钾洗胃；灭鼠药中毒也可根据具体类型选择合适的洗胃液。

举一反三：了解不同毒物中毒的洗胃禁忌和合适洗胃液，如敌敌畏中毒用2%碳酸氢钠洗胃，但敌百虫遇碱性液会转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒不能用碱性液洗胃。

4.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.加强营养

C.避免局部长期受压

D.定期更换体位

答案：C

解析：压疮发生的主要原因就是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的是避免局部长期受压。保持皮肤清洁、加强营养、定期更换体位都是预防压疮的措施，但不是最关键的。

举一反三：对于易发生压疮的高危人群，如长期卧床、截瘫等患者，要做好预防措施，除了避免局部受压，还要注意皮肤护理、营养支持等多方面。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者属于二级护理。

举一反三：掌握不同护理级别的适用对象，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者等；二级护理适用于病情相对稳定，仍需卧床的患者等；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.注意药物配伍禁忌

C.合理安排输液顺序

D.密切观察患者反应

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；注意药物配伍禁忌可避免药物不良反应；合理安排输液顺序能保证治疗效果；密切观察患者反应可及时发现并处理输液过程中的问题。

举一反三：在静脉输液操作中，还要注意选择合适的血管、掌握正确的穿刺方法、控制输液速度等，根据患者年龄、病情、药物性质等调节输液速度。

3.下列哪些是对高热患者的护理措施（）

A.密切观察体温变化

B.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食

C.物理降温

D.口腔护理

答案：ABCD

解析：高热患者要密切观察体温变化以便及时处理；给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食补充消耗；物理降温可帮助降低体温；由于发热时口腔黏膜干燥，易发生感染，所以要做好口腔护理。

举一反三：高热患者还可根据医嘱给予药物降温，注意补充水分，防止脱水，同时做好皮肤护理，防止出汗过多引起皮肤不适。

4.下列属于护理文件书写要求的有（）

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

答案：ABCD

解析：护理文件书写要求及时、准确、完整、简要、清晰，及时记录能保证信息的时效性，准确记录可提供真实可靠的资料，完整记录能反映患者全面情况，简要记录可提高工作效率，清晰记录便于查阅。

举一反三：护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单等，不同的护理文件有其具体的书写规范和注意事项，要严格按照要求书写，以保证医疗护理工作的连贯性和准确性。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.患者发生青霉素过敏休克时，应立即皮下注射0.1