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山东胸科医院护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.肺结核最重要的传播途径是（）

A.消化道传播B.接触传播C.飞沫传播D.血液传播

答案：C

解析：肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫含有结核杆菌，健康人吸入后可引起感染，这是肺结核最重要的传播途径。消化道传播、接触传播、血液传播不是肺结核主要传播方式。举一反三：其他通过飞沫传播的疾病还有流感、麻疹等；而像乙肝主要通过血液、母婴和性传播；艾滋病传播途径也是血液、母婴和性传播等。

2.对胸腔闭式引流护理不正确的是（）

A.保持引流管通畅B.严格无菌操作C.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmD.引流管无气体逸出12小时即可拔管

答案：D

解析：胸腔闭式引流时，引流管无气体逸出24小时，且引流液颜色变浅、量减少至50ml以下，X线检查肺膨胀良好无漏气，方可考虑拔管，并非12小时。保持引流管通畅、严格无菌操作、引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm都是胸腔闭式引流正确的护理要点。举一反三：不同疾病进行胸腔闭式引流的拔管指征会有差异，但都要综合考虑引流液情况、肺部复张情况等；严格无菌操作可预防感染，在各类引流护理中都非常关键。

3.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是（）

A.维持气道通畅B.输血C.吸氧D.安慰患者

答案：A

解析：大咯血患者发生窒息时，气道被血液堵塞，严重影响呼吸，维持气道通畅是首要措施，以避免患者因窒息死亡。输血可在后续根据患者情况进行，吸氧是在气道通畅后进行改善缺氧的措施，安慰患者在此时并非首要。举一反三：在各类急救场景中，维持气道通畅往往是首要步骤，如异物梗阻、溺水等情况，只有气道通畅才能进行后续的呼吸支持等操作。

4.以下哪种药物是治疗耐多药肺结核的常用药物（）

A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.卷曲霉素

答案：D

解析：卷曲霉素是治疗耐多药肺结核的常用药物之一。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺是初治肺结核的常用一线药物，当患者出现耐多药情况时，这些药物可能效果不佳。举一反三：耐多药肺结核治疗方案更为复杂，会选用一些二线抗结核药物，不同的二线药物有不同的作用机制和副作用，医护人员需要熟悉掌握，以更好地指导患者治疗和护理。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.以下属于肺结核患者全身症状的有（）

A.低热B.盗汗C.乏力D.咳嗽E.咯血

答案：ABC

解析：肺结核患者全身症状包括低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等。咳嗽、咯血属于肺结核的呼吸系统症状。举一反三：对于其他肺部疾病，也可能出现类似全身症状，但组合和特点会有所不同，比如肺癌患者可能也有乏力、体重减轻，但低热等表现可能不如肺结核典型，需要综合判断。

2.胸腔闭式引流的目的包括（）

A.引流胸腔内积气、积液B.重建胸膜腔内负压C.促进肺复张D.预防感染E.改善呼吸功能

答案：ABCE

解析：胸腔闭式引流通过引流胸腔内积气、积液，排出气体和液体，重建胸膜腔内负压，使肺组织在负压作用下逐渐复张，从而改善呼吸功能。预防感染不是胸腔闭式引流本身的目的，而是在操作过程中需要注意预防感染。举一反三：不同原因导致的胸腔积液、积气都可能用到胸腔闭式引流，如外伤导致的气胸、胸腔积液等，理解其目的有助于掌握引流过程中的护理重点。

3.对肺结核患者的健康教育内容包括（）

A.坚持规律服药B.定期复查C.加强营养D.注意休息E.避免传染他人

答案：ABCDE

解析：肺结核患者治疗周期长，需要坚持规律服药以保证治疗效果；定期复查可及时了解病情变化和治疗效果；加强营养有助于提高机体抵抗力，促进康复；注意休息可减少身体消耗；肺结核具有传染性，患者需要注意避免传染他人，如咳嗽时掩住口鼻、不随地吐痰等。举一反三：健康教育对于慢性疾病患者治疗依从性和康复非常重要，对于其他慢性疾病如糖尿病、高血压等患者也需要类似全面的健康教育，包括饮食、运动、用药等方面。

4.护理咯血患者时，应注意观察的内容有（）

A.咯血量B.咯血颜色C.生命体征D.意识状态E.有无窒息先兆

答案：ABCDE

解析：护理咯血患者时，观察咯血量、颜色可了解出血情况；生命体征能反映患者整体状况，判断是否因咯血导致休克等严重情况；意识状态可发现患者有无缺氧、失血过多等导致的意识改变；观察有无窒息先兆能及时采取措施预防窒息发生，这都是护理过程中需要重点关注的内容。举一反三：在观察其他危急重症患者时，同样需要全面观察各项指标，比如消化道出血患