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阿瑞匹坦注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.阿瑞匹坦注射液的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.抑制5-HT3受体

B.拮抗NK-1受体

C.激活多巴胺D2受体

D.阻断组胺H1受体

答案：B

解析：阿瑞匹坦是高选择性NK-1受体拮抗剂，通过阻断P物质与NK-1受体结合，抑制化疗引起的恶心呕吐。

2.阿瑞匹坦注射液适用于预防哪种治疗相关的恶心呕吐（）[单选题]*

A.术后恶心呕吐

B.化疗引起的急性和延迟性恶心呕吐

C.晕动症相关呕吐

D.妊娠期呕吐

答案：B

解析：阿瑞匹坦主要用于预防高度致吐性化疗（如含顺铂方案）引起的急性和延迟性恶心呕吐，不适用于其他类型呕吐。

3.阿瑞匹坦注射液的推荐给药方案通常为（）[单选题]*

A.化疗前1小时单次静脉注射

B.化疗前30分钟联合地塞米松和5-HT3拮抗剂使用

C.每日一次连续口服3天

D.仅在出现呕吐时临时注射

答案：B

解析：阿瑞匹坦需与地塞米松及5-HT3拮抗剂联用，化疗前30分钟静脉给药，后续可转换为口服制剂完成3天疗程。

4.阿瑞匹坦注射液常见的不良反应包括（）[多选题]*

A.头痛

B.肝功能异常

C.便秘

D.心律失常

答案：A、B、C

解析：临床数据显示头痛（10%-15%）、转氨酶升高（5%-8%）和便秘（3%-5%）较常见，心律失常罕见。

5.阿瑞匹坦与哪种药物联用需调整剂量（）[单选题]*

A.奥美拉唑

B.华法林

C.对乙酰氨基酚

D.胰岛素

答案：B

解析：阿瑞匹坦是CYP3A4中效抑制剂，可能升高华法林血药浓度，需监测INR值。

6.阿瑞匹坦禁用于（）[单选题]*

A.高血压患者

B.对阿瑞匹坦过敏者

C.糖尿病患者

D.骨质疏松患者

答案：B

解析：禁忌症明确为对本品活性成分或辅料过敏者。

7.阿瑞匹坦注射液在肝功能不全患者中的使用建议是（）[单选题]*

A.无需调整剂量

B.禁用

C.剂量减半

D.仅限Child-PughC级患者使用

答案：A

解析：轻中度肝功能不全无需调整剂量，重度缺乏数据但无需禁用。

8.阿瑞匹坦的消除半衰期约为（）[单选题]*

A.2-4小时

B.9-13小时

C.20-30小时

D.48小时以上

答案：B

解析：其半衰期约9-13小时，支持每日一次给药。

9.阿瑞匹坦与地塞米松联用时，地塞米松剂量通常需（）[单选题]*

A.增加50%

B.减少50%

C.保持不变

D.停用

答案：B

解析：因地塞米松经CYP3A4代谢，联用阿瑞匹坦时血药浓度升高，需减量50%以避免过度暴露。

10.阿瑞匹坦对哪种化疗药物引起的呕吐效果最显著（）[单选题]*

A.紫杉醇

B.顺铂

C.吉西他滨

D.长春新碱

答案：B

解析：顺铂为高度致吐性药物，NK-1拮抗剂对其引起的延迟性呕吐控制率提升30%-40%。

11.阿瑞匹坦注射液的储存条件是（）[单选题]*

A.常温避光

B.2-8℃冷藏

C.-20℃冷冻

D.无需特殊条件

答案：A

解析：说明书要求25℃以下避光保存，不可冷冻或振摇。

12.阿瑞匹坦的蛋白结合率为（）[单选题]*

A.30%-40%

B.60%-70%

C.95%以上

D.几乎不结合

答案：C

解析：其血浆蛋白结合率95%，主要与α1-酸性糖蛋白结合。

13.儿童使用阿瑞匹坦注射液需（）[单选题]*

A.按体重调整剂量

B.禁用

C.剂量减半

D.与成人剂量相同

答案：B

解析：目前未批准用于12岁以下儿童，因缺乏安全性和有效性数据。

14.阿瑞匹坦与哪种药物联用可能降低疗效（）[单选题]*

A.苯妥英钠

B.阿莫西林

C.布洛芬

D.维生素C

答案：A

解析：苯妥英钠为CYP3A4诱导剂，可能加速阿瑞匹坦代谢，降低血药浓度。

15.阿瑞匹坦注射液给药时的输注时间建议为（）[单选题]*

A.1分钟快速推注

B.15-30分钟静脉滴注

C.1小时以上缓慢输注

D.皮下注射

答案：B

解析：说明书推荐用0.9%氯化钠稀释后15-30分钟内静脉输注。

16.阿瑞匹坦的排泄途径主要是（）[单选题]*

A.肾脏原形排泄

B.胆汁排泄

C.呼吸道