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阿司匹林肠溶片临床应用考核试题

一、选择题

1.阿司匹林肠溶片的主要作用机制是（）[单选题]*

A.抑制环氧酶（COX），减少前列腺素合成

B.直接阻断血小板表面受体

C.激活纤溶系统促进血栓溶解

D.抑制血管紧张素转换酶（ACE）

答案：A

解析：阿司匹林通过不可逆抑制COX-1，减少血栓素A2生成，从而抑制血小板聚集。

2.阿司匹林肠溶片的肠溶包衣设计目的是（）[单选题]*

A.延缓药物释放至肠道，减少胃黏膜刺激

B.提高药物生物利用度

C.增强抗炎作用

D.加速药物吸收

答案：A

解析：肠溶包衣可避免阿司匹林在胃内溶解，降低胃溃疡风险。

3.下列哪种情况是阿司匹林肠溶片的绝对禁忌证（）[单选题]*

A.稳定型心绞痛

B.活动性消化道溃疡

C.高血压

D.糖尿病

答案：B

解析：活动性溃疡患者使用可能引发严重出血。

4.阿司匹林用于心血管疾病二级预防的推荐剂量范围是（）[单选题]*

A.10-20mg/日

B.75-100mg/日

C.300-500mg/日

D.1000-1500mg/日

答案：B

解析：小剂量（75-100mg/日）即可有效抑制血小板聚集，且出血风险较低。

5.长期服用阿司匹林肠溶片需监测的实验室指标包括（）[多选题]*

A.血小板计数

B.肝功能

C.大便潜血

D.血尿酸

答案：A、B、C

解析：血小板计数评估出血风险，肝功能监测药物代谢，大便潜血筛查消化道出血。

6.阿司匹林肠溶片与氯吡格雷联用的主要临床场景是（）[单选题]*

A.急性冠脉综合征

B.普通感冒

C.慢性胃炎

D.骨质疏松

答案：A

解析：双联抗血小板治疗可降低ACS患者血栓事件风险。

7.阿司匹林抵抗的可能原因不包括（）[单选题]*

A.COX-1基因多态性

B.药物吸收不良

C.血小板更新加快

D.维生素K缺乏

答案：D

解析：维生素K缺乏影响凝血因子合成，与阿司匹林作用机制无关。

8.阿司匹林肠溶片的最佳服用时间是（）[单选题]*

A.餐前30分钟

B.餐后立即服用

C.睡前

D.空腹或餐后2小时

答案：D

解析：肠溶片需在胃排空后进入肠道溶解，避免食物影响包衣稳定性。

9.孕妇妊娠晚期使用阿司匹林的主要风险是（）[单选题]*

A.胎儿动脉导管早闭

B.妊娠糖尿病

C.羊水过多

D.胎盘早剥

答案：A

解析：前列腺素抑制可能导致胎儿循环系统异常。

10.阿司匹林肠溶片与华法林联用时需特别注意（）[单选题]*

A.血压波动

B.INR值监测

C.血糖变化

D.血钾水平

答案：B

解析：两药协同增加出血风险，需严密监测国际标准化比值（INR）。

11.下列哪种药物可能减弱阿司匹林的抗血小板作用（）[单选题]*

A.布洛芬

B.奥美拉唑

C.胰岛素

D.对乙酰氨基酚

答案：A

解析：布洛芬竞争性结合COX-1，干扰阿司匹林的不可逆抑制。

12.阿司匹林用于结直肠癌预防的机制涉及（）[多选题]*

A.抑制COX-2介导的炎症

B.促进肿瘤细胞凋亡

C.阻断血管生成

D.增强免疫功能

答案：A、B、C

解析：通过抗炎和调控细胞周期途径发挥抗癌作用。

13.肾功能不全患者使用阿司匹林需调整剂量的依据是（）[单选题]*

A.血肌酐水平

B.尿蛋白定量

C.肾小球滤过率（GFR）

D.血尿素氮

答案：C

解析：GFR30mL/min时需减量，避免药物蓄积。

14.阿司匹林诱发哮喘的典型特征是（）[单选题]*

A.用药后5-10分钟出现支气管痉挛

B.迟发性皮疹

C.渐进性呼吸困难

D.夜间咳嗽加重

答案：A

解析：与前列腺素-白三烯失衡相关的速发反应。

15.阿司匹林肠溶片的质量控制关键指标包括（）[多选题]*

A.游离水杨酸限量

B.溶出度

C.片剂硬度

D.包衣完整性

答案：A、B、D

解析：需控制降解产物、释放特性及包衣工艺参数。

16.老年患者长期使用阿司匹林的主要风险是（）[单选题]*

A.听力下降

B.颅内出血

C.甲状腺功能异常

D.周围神经病变

答案：B

解析：年龄相关血管脆性增加使出血风险升高。

17.阿司匹林