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2025年产科顺产操作规范考核试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共30题）

1.临产后正常宫缩起自

A.两侧宫角部

B.两侧子宫侧壁

C.宫颈部

D.子宫下段

E.宫底部

答案：A

答案分析：正常宫缩起自两侧宫角部，以微波形式向宫底中线集中，左右对称，再以每秒约2cm速度向子宫下段扩散。

2.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是

A.子宫平滑肌

B.会阴浅横肌

C.会阴深横肌

D.肛门括约肌

E.盆底肛提肌

答案：E

答案分析：盆底肛提肌收缩力可协助胎先露在骨盆腔进行内旋转，当胎头枕部露于耻骨弓下时，还能协助胎头仰伸及娩出。

3.临产的重要标志是

A.见红，破膜，规律宫缩

B.见红，规律宫缩，宫口扩张不明显

C.见红，先露下降，伴有尿频

D.规律宫缩，破膜，伴有见红

E.规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和胎先露下降

答案：E

答案分析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C

答案分析：活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

5.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是

A.宫口开全时

B.胎头可见到时

C.胎头着冠时

D.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

E.胎头复位时

答案：D

答案分析：当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴，避免会阴撕裂。

6.关于分娩的处理，以下哪项正确

A.为缩短第三产程，胎儿娩出后应立即压宫底促胎盘娩出

B.正常潜伏期一般均比活跃期长，故潜伏期无需特殊处理

C.产程中发现破膜羊水流出，应立即消毒准备接产

D.胎儿娩出后无窒息，检查脐带、胎盘完整，即可结束分娩

E.第三产程超过30分钟，无胎盘剥离征象，可静脉滴注缩宫素

答案：E

答案分析：第三产程超过30分钟，无胎盘剥离征象，可静脉滴注缩宫素促进胎盘剥离，胎儿娩出后不可立即压宫底促胎盘娩出，潜伏期异常也需处理，破膜后不一定立即接产，胎儿娩出后还需处理新生儿及观察产妇情况。

7.新生儿Apgar评分的五项依据是

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：C

答案分析：新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射五项，每项02分，满分10分。

8.关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确

A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时

B.生理缩复环有时可达脐平

C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

D.每隔4小时听胎心一次

E.嘱产妇于宫缩时加用腹压

答案：C

答案分析：初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张；自然破膜多发生在宫口近开全时；生理缩复环不会达脐平；潜伏期应每隔12小时听胎心一次；第一产程不应让产妇过早加用腹压。

9.下列哪项不属于肛查了解的范围

A.先露的高低

B.宫口开大情况

C.骶耻内径长度

D.中骨盆平面大小

E.胎方位

答案：C

答案分析：肛查可了解先露高低、宫口开大情况、中骨盆平面大小及胎方位等，骶耻内径长度需通过骨盆内测量等方法确定，肛查不能准确测量。

10.胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法

A.以纱条填塞阴道

B.牵引脐带，使胎盘剥离

C.用胎盘钳夹取胎盘

D.阴道检查有无软产道裂伤

E.徒手剥离胎盘

答案：E

答案分析：胎儿娩出后，胎盘娩出前阴道大出血，多为胎盘因素所致，应徒手剥离胎盘，检查胎盘是否完整。

11.下列哪项不是胎盘剥离征象

A.宫底升高且软

B.子宫呈球形

C.阴道少量出血

D.外露脐带延长

E.轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩

答案：A

答案分析：胎盘剥离征象有子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上，阴道少量流血，外露的脐带自行延长，轻压耻骨联合上方，外露的脐带不再回缩等，宫底升高且软不是胎盘剥离征象。

12.下列哪项不是决定分娩难易的重要因素

A.胎儿大小

B.胎方位

C.胎心率

D.骨盆大小

E.产力强弱

答案：C

答案分析：决定分娩难易的重要因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素，胎心率主要反映胎儿在宫内的安危情况，不是决定分娩难易的因素。

13.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分