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护理案例考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者李某，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院，医嘱给予低流量吸氧，其主要原因是（）

A.避免高流量吸氧引起氧中毒

B.避免二氧化碳潴留加重

C.低流量吸氧效果更好

D.患者耐受低流量吸氧

答案：B

解析：COPD患者存在通气功能障碍，长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠低氧血症对颈动脉体和主动脉体化学感受器的刺激来维持呼吸。若给予高流量吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，二氧化碳潴留加重。

举一反三：对于Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg）的患者，基本都是需要低流量、低浓度持续吸氧，如慢性肺心病患者等。

2.张某，42岁，因车祸导致脾破裂急诊入院，患者面色苍白，四肢厥冷，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，此时首要的护理措施是（）

A.给患者保暖

B.迅速建立静脉通路，补充血容量

C.做好术前准备

D.心理护理

答案：B

解析：患者因脾破裂出现休克表现（面色苍白、四肢厥冷、血压下降、脉搏细速），此时首要的护理措施是迅速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克。

举一反三：各种原因导致的休克患者，首要的处理都是快速补充血容量，如失血性休克、感染性休克等。

3.患者王某，30岁，因胃溃疡入院治疗，护士在对其进行饮食指导时，错误的是（）

A.规律进食，少食多餐

B.避免食用辛辣、刺激性食物

C.多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜

D.可适量饮用牛奶

答案：C

解析：胃溃疡患者应避免食用过多富含膳食纤维的食物，以免刺激胃黏膜，加重病情。规律进食、少食多餐，避免辛辣、刺激性食物，适量饮用牛奶等都是合适的饮食指导。

举一反三：胃炎、消化性溃疡等胃部疾病患者，饮食上都需注意避免刺激性食物，保持规律饮食。

4.某产妇，顺产一女婴，产后第2天，责任护士对其进行产后指导，下列说法错误的是（）

A.产后应尽早自行排尿

B.应多吃蔬菜水果，防止便秘

C.产后2周内禁止盆浴

D.哺乳期间无需避孕

答案：D

解析：哺乳期间也可能排卵，需要采取避孕措施，防止意外怀孕。产后尽早自行排尿可预防尿潴留；多吃蔬菜水果可防止便秘；产后2周内禁止盆浴可预防感染。

举一反三：产后护理中，不同时期有不同注意事项，如产后6周内是产褥期，要注意个人卫生、观察恶露情况等。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于糖尿病慢性并发症的有（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.低血糖反应

E.酮症酸中毒

答案：ABC

解析：糖尿病慢性并发症包括大血管病变（如冠心病、脑血管疾病等）、微血管病变（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、神经病变、糖尿病足等。低血糖反应和酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症。

举一反三：对于糖尿病患者，不同类型并发症的预防和护理措施不同，如糖尿病肾病患者要注意控制血糖、血压，限制蛋白质摄入等。

2.下列哪些护理措施适用于急性心肌梗死患者（）

A.绝对卧床休息1-3天

B.持续心电监护

C.给予低脂、低胆固醇、易消化饮食

D.保持大便通畅

E.发病24小时内鼓励患者在床上活动肢体

答案：ABCD

解析：急性心肌梗死患者发病12小时内应绝对卧床休息，避免搬动，24小时内尽量减少活动，以降低心肌耗氧量，防止病情加重。绝对卧床休息、持续心电监护、给予合适饮食、保持大便通畅都是正确的护理措施。

举一反三：心肌梗死患者不同时期活动量有严格要求，病情稳定后可逐渐增加活动量，但要循序渐进。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）

A.严格执行无菌操作原则

B.输液过程中要密切观察患者反应

C.注意药物的配伍禁忌

D.长期输液者应从远心端小静脉开始穿刺

E.调节输液速度时应根据患者年龄、病情和药物性质

答案：ABCDE

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可预防感染；密切观察患者反应能及时发现不良反应；注意药物配伍禁忌可防止药物相互作用产生不良后果；长期输液从远心端小静脉开始穿刺可保护血管；根据患者年龄、病情和药物性质调节输液速度可保证输液安全有效。

举一反三：不同药物的输液速度要求不同，如甘露醇需快速滴注以达到脱水效果，而钾盐则需缓慢滴注。

4.下列属于压疮发生的高危人群的有（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.长期卧床患者

D.水肿患者

E.糖尿病患者

答案：ABCDE

解析：昏迷患者感知觉减退，不能自主变换体位；肥胖患者体重较大，局部受压增加；长期卧床患者局部组织长期受压；水肿患者