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阿普唑仑片临床应用考核试题

一、选择题

1.阿普唑仑片的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.选择性抑制5-HT再摄取

B.增强GABA能神经传递

C.阻断多巴胺D2受体

D.抑制前列腺素合成

答案：B

解析：阿普唑仑属于苯二氮?类药物，通过增强GABA与GABA_A受体的结合，发挥中枢抑制作用。

2.阿普唑仑片临床最常用于治疗（）[单选题]*

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.焦虑障碍及失眠

D.癫痫持续状态

答案：C

解析：阿普唑仑具有抗焦虑、镇静催眠作用，是焦虑障碍及短期失眠的一线用药。

3.阿普唑仑片的禁忌证不包括（）[单选题]*

A.重症肌无力

B.闭角型青光眼

C.慢性阻塞性肺疾病

D.轻度肝功能异常

答案：D

解析：轻度肝功能异常需慎用但非绝对禁忌，而A、B、C因可能加重呼吸抑制或疾病风险被列为禁忌。

4.阿普唑仑的常见不良反应是（）[多选题]*

A.嗜睡

B.头晕

C.呼吸抑制

D.依赖性

E.高血压

答案：ABCD

解析：苯二氮?类药物常见中枢抑制及依赖风险，但不会直接导致高血压。

5.阿普唑仑片的半衰期约为（）[单选题]*

A.6-12小时

B.24-48小时

C.2-5小时

D.72小时以上

答案：A

解析：阿普唑仑属中效苯二氮?类，半衰期适中，适合短期使用。

6.长期使用阿普唑仑突然停药可能引发（）[单选题]*

A.高血压危象

B.戒断综合征

C.粒细胞缺乏

D.甲状腺功能亢进

答案：B

解析：苯二氮?类长期使用后骤停可能导致焦虑反弹、震颤等戒断症状。

7.阿普唑仑与酒精合用的风险是（）[多选题]*

A.增强镇静作用

B.呼吸抑制加重

C.肝脏毒性增加

D.诱发癫痫发作

答案：AB

解析：酒精与阿普唑仑协同抑制中枢神经系统，可能致命，但无直接肝毒性或致癫痫证据。

8.老年患者使用阿普唑仑需特别注意（）[单选题]*

A.增加剂量以增强疗效

B.减少剂量并监测跌倒风险

C.优先选择长效制剂

D.联合使用利尿剂

答案：B

解析：老年人代谢减慢且易发生共济失调，需减量并防范跌倒。

9.阿普唑仑的代谢主要依赖（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏CYP3A4酶

C.肺脏代谢

D.胃肠道降解

答案：B

解析：阿普唑仑经肝脏CYP3A4代谢，与酶抑制剂（如酮康唑）联用需调整剂量。

10.阿普唑仑用于失眠治疗时，推荐疗程为（）[单选题]*

A.长期持续使用

B.不超过4周

C.仅限白天服用

D.每月交替停药

答案：B

解析：短期使用可降低依赖风险，长期需评估获益与风险。

11.阿普唑仑对睡眠结构的影响主要表现为（）[单选题]*

A.延长REM睡眠期

B.缩短入睡潜伏期

C.增加深睡眠比例

D.减少睡眠碎片化

答案：B

解析：苯二氮?类通过缩短入睡时间改善睡眠，但可能减少深睡眠和REM睡眠。

12.妊娠期使用阿普唑仑可能导致（）[多选题]*

A.胎儿畸形

B.新生儿戒断综合征

C.胎盘早剥

D.妊娠期糖尿病

答案：AB

解析：FDA分级为D级，妊娠早期致畸风险增加，晚期暴露可致新生儿呼吸抑制或戒断症状。

13.阿普唑仑过量中毒的首选拮抗剂是（）[单选题]*

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.维生素K

答案：B

解析：氟马西尼为苯二氮?受体特异性拮抗剂，可逆转中枢抑制。

14.阿普唑仑与西柚汁联用的影响是（）[单选题]*

A.加速药物代谢

B.增加血药浓度

C.降低生物利用度

D.无相互作用

答案：B

解析：西柚汁抑制CYP3A4，可能升高阿普唑仑血药浓度。

15.阿普唑仑的起效时间约为（）[单选题]*

A.5-10分钟

B.30-60分钟

C.2-3小时

D.6小时以上

答案：B

解析：口服后达峰时间约1-2小时，30-60分钟开始起效。

16.下列药物中与阿普唑仑存在显著相互作用的是（）[多选题]*

A.红霉素

B.苯妥英钠

C.奥美拉唑

D.华法林

答案：AB

解析：红霉素抑制CYP3A4酶，苯妥英钠诱导酶代谢，均影响阿普唑仑浓度。

17.阿普唑仑的适应证不包括（）[单选题]*

A.广泛性焦