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2025年河北承德医学院附属医院烧伤整形科医师招聘2人考试参考题库附答案解析

医学基础知识

1.烧伤后早期发生休克的主要原因是

A.疼痛刺激

B.液体大量丢失

C.感染

D.应激反应

答案：B。分析：烧伤后早期，由于烧伤区域的血管通透性增加，大量血浆样液体渗出到组织间隙和创面，导致有效循环血量急剧减少，这是烧伤后早期发生休克的主要原因。疼痛刺激、应激反应可加重休克，但不是主要原因；烧伤早期感染一般未发生。

2.深Ⅱ度烧伤的愈合时间，在无感染的情况下，一般为

A.1周内

B.2周左右

C.34周

D.56周

答案：C。分析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，靠残存真皮附件上皮增殖形成上皮小岛修复创面，若无感染等并发症，一般需要34周愈合。

3.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量至少应达到

A.50ml以上

B.40ml以上

C.30ml以上

D.20ml以上

答案：A。分析：烧伤患者出现血红蛋白尿时，为防止血红蛋白沉积在肾小管导致急性肾衰竭，应保证每小时尿量在50ml以上，以促进血红蛋白的排出。

4.关于烧伤创面的处理，下列哪项是错误的

A.大面积烧伤患者入院后立即给予彻底清创

B.浅Ⅱ度烧伤可采用包扎疗法

C.深Ⅱ度烧伤可采用包扎或暴露疗法

D.Ⅲ度烧伤应尽早进行切痂植皮

答案：A。分析：大面积烧伤患者入院后，早期不宜立即进行彻底清创，因为此时患者机体处于应激状态，过度清创可能加重休克，可先简单清创，待病情稳定后再进一步处理。浅Ⅱ度烧伤可采用包扎疗法；深Ⅱ度烧伤可根据情况采用包扎或暴露疗法；Ⅲ度烧伤因全层皮肤坏死，应尽早进行切痂植皮。

5.烧伤患者发生厌氧菌感染常见的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.破伤风杆菌

D.大肠杆菌

答案：C。分析：破伤风杆菌为厌氧菌，烧伤患者创面深、污染重时，易发生破伤风杆菌感染。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为需氧菌；铜绿假单胞菌为革兰阴性需氧杆菌。

整形外科学知识

6.以下哪种组织移植属于组织工程皮肤的应用

A.自体皮片移植

B.异体皮片移植

C.人工合成皮肤替代物移植

D.带蒂皮瓣移植

答案：C。分析：组织工程皮肤是利用组织工程技术构建的皮肤替代物，人工合成皮肤替代物移植属于组织工程皮肤的应用。自体皮片移植、带蒂皮瓣移植是传统的自体组织移植方法；异体皮片移植是使用他人的皮肤进行移植。

7.重睑成形术最常见的并发症是

A.感染

B.血肿

C.瘢痕增生

D.重睑线消失

答案：D。分析：重睑成形术后重睑线消失是较常见的并发症，可能与手术设计、缝合技术、组织愈合等因素有关。感染、血肿在规范手术操作下相对较少发生；瘢痕增生一般经过一段时间可逐渐减轻。

8.隆鼻术后出现鼻背皮肤发红、变薄，可能的原因是

A.假体过大

B.感染

C.排异反应

D.以上都是

答案：D。分析：假体过大可对鼻背皮肤产生过度的压力，导致皮肤发红、变薄；感染可引起局部炎症反应，影响皮肤血运，使皮肤变薄、发红；排异反应也会导致局部组织的炎症和肿胀，进而影响皮肤状态。

9.以下哪种方法可用于治疗瘢痕疙瘩

A.手术切除

B.糖皮质激素局部注射

C.放射治疗

D.以上都是

答案：D。分析：手术切除可直接去除瘢痕疙瘩，但单纯手术切除复发率较高；糖皮质激素局部注射可抑制瘢痕组织的增生；放射治疗可破坏瘢痕组织中的成纤维细胞，减少胶原合成，降低复发率。综合治疗效果更佳。

10.先天性唇裂修复术的最佳时间是

A.出生后即刻

B.出生后36个月

C.出生后612个月

D.23岁

答案：B。分析：先天性唇裂修复术一般在出生后36个月进行，此时患儿全身情况相对稳定，唇部组织发育较好，手术效果较好。出生后即刻手术因患儿身体状况不稳定，风险较大；612个月进行手术可能会影响患儿的语言和心理发育；23岁手术则错过了最佳修复时机。

临床诊疗知识

11.一位烧伤患者，烧伤面积为30%，其中Ⅱ度烧伤面积为20%，Ⅲ度烧伤面积为10%，其烧伤严重程度为

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重度烧伤

答案：C。分析：烧伤严重程度的判断根据烧伤面积和深度。中度烧伤为Ⅱ度烧伤面积10%29%或Ⅲ度烧伤面积不足10%；重度烧伤为烧伤总面积30%49%或Ⅲ度烧伤面积10%19%或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽未达到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。该患者烧伤总面积30%，Ⅲ度烧伤面积10%，属于重度烧伤。

12.烧伤患者补液时，晶体液首选

A.生理盐水

B.平衡盐溶液

C.5%葡萄糖盐水

D.林格氏液

答案：B。分析：烧伤患者补液时，晶体液首