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2025年课程学习药学专业知识(二)考试历年参考题库(含答案)

一、单项选择题

1.以下哪种药物是典型的β内酰胺类抗生素？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.庆大霉素

答案：C。阿莫西林属于青霉素类抗生素，是典型的β内酰胺类抗生素。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素。

2.可用于治疗青光眼的药物是？

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.新斯的明

D.肾上腺素

答案：A。毛果芸香碱能激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，房水回流通畅，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品是M受体阻断剂，可升高眼内压，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等；肾上腺素一般不用于青光眼治疗。

3.下列药物中，通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）而发挥降压作用的是？

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.普萘洛尔

答案：C。卡托普利是ACE抑制剂，通过抑制ACE，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，发挥降压作用。硝苯地平是钙通道阻滞剂；氢氯噻嗪是利尿剂；普萘洛尔是β受体阻断剂。

4.治疗癫痫大发作的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.乙琥胺

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：A。苯妥英钠对癫痫大发作和局限性发作有良好疗效，是治疗癫痫大发作的首选药物之一。乙琥胺主要用于癫痫小发作；地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，但一般不作为大发作的首选。

5.具有抗幽门螺杆菌作用的药物是？

A.西咪替丁

B.奥美拉唑

C.氢氧化铝

D.多潘立酮

答案：B。奥美拉唑不仅能抑制胃酸分泌，还具有抗幽门螺杆菌的作用。西咪替丁是H?受体阻断剂，主要作用是抑制胃酸分泌；氢氧化铝是抗酸药，中和胃酸；多潘立酮是促胃肠动力药。

二、多项选择题

1.以下属于糖皮质激素的不良反应有？

A.向心性肥胖

B.骨质疏松

C.血糖升高

D.诱发或加重感染

答案：ABCD。糖皮质激素长期大量使用会引起多种不良反应，向心性肥胖是由于脂肪重新分布所致；骨质疏松是因为抑制成骨细胞活性等；血糖升高是因为促进糖异生等；还会抑制机体免疫功能，诱发或加重感染。

2.抗心律失常药物中，属于Ⅰ类钠通道阻滞剂的有？

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

答案：ABC。奎尼丁属于ⅠA类钠通道阻滞剂；利多卡因属于ⅠB类钠通道阻滞剂；普罗帕酮属于ⅠC类钠通道阻滞剂。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，主要作用是延长动作电位时程。

3.可用于治疗支气管哮喘的药物有？

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.色甘酸钠

D.倍氯米松

答案：ABCD。沙丁胺醇是β?受体激动剂，可舒张支气管平滑肌；氨茶碱能松弛支气管平滑肌，还有兴奋呼吸中枢等作用；色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，预防哮喘发作；倍氯米松是糖皮质激素，具有强大的抗炎作用，可用于哮喘的治疗。

4.以下哪些药物可以用于治疗糖尿病？

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.格列本脲

D.阿卡波糖

答案：ABCD。胰岛素是治疗1型糖尿病的关键药物，也可用于2型糖尿病的重症患者；二甲双胍能增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗；格列本脲是磺酰脲类降糖药，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。

5.抗菌药物联合应用的指征有？

A.病原菌未明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的混合感染

C.长期用药可能产生耐药性者

D.增强疗效，减少不良反应

答案：ABCD。病原菌未明的严重感染，联合用药可扩大抗菌谱；单一抗菌药物不能控制的混合感染，联合使用不同作用机制的抗菌药可提高疗效；长期用药可能产生耐药性者，联合用药可延缓耐药性的产生；合理的联合用药还可以增强疗效，减少不良反应。

三、简答题

1.简述氨基糖苷类抗生素的主要不良反应。

氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括：

（1）耳毒性：可分为前庭功能损害和耳蜗神经损害。前庭功能损害表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍等；耳蜗神经损害表现为耳鸣、听力减退甚至耳聋。

（2）肾毒性：主要损害近曲小管上皮细胞，可出现蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时可产生氮质血症和导致肾功能减退。

（3）神经肌肉阻滞：可引起心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪和呼吸衰竭。其原因是药物与突触前膜上的钙结合部位结合，阻止钙离子参与乙酰胆碱的释放所致。

（4）过敏反应：可引起皮疹、发热、血管神经性水肿等，也可出现过敏性休克，虽发生率低，但死亡率高。

2.简述硝酸酯类药物治疗心绞痛的作用机制。

硝酸酯类药物治疗心绞痛的作用机制主要有以下几点：

（1）降低心肌耗氧量：硝酸酯类药物能扩张静脉和动脉，使回心血