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外科疾病与护理考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息多发生于甲状腺手术后48小时内，是最危急的并发症，可迅速导致患者死亡。喉返神经损伤主要引起声音嘶哑；喉上神经损伤分为内支和外支损伤，内支损伤引起呛咳，外支损伤引起音调降低；手足抽搐主要是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起。

2.乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

解析：淋巴转移是乳腺癌最常见的转移途径，主要转移至腋窝淋巴结。直接蔓延可侵犯周围组织；血行转移可转移至肺、骨、肝等远处器官；种植转移相对少见。

3.开放性气胸急救的首要措施是（）

A.立即清创

B.应用抗生素

C.迅速封闭胸壁伤口

D.吸氧

答案：C

解析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔，导致纵隔扑动，影响呼吸和循环功能。所以急救首要措施是迅速封闭胸壁伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，然后再进一步处理。立即清创、应用抗生素、吸氧等是后续的治疗措施。

4.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.功能障碍

答案：C

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，很多其他损伤或疾病也可能出现这些表现，并非骨折专有。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于外科急腹症特点的有（）

A.先腹痛后发热

B.常伴有恶心、呕吐

C.腹痛部位较明确

D.压痛、反跳痛、肌紧张

E.肠鸣音亢进

答案：ABCD

解析：外科急腹症特点：一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状；常伴有恶心、呕吐等消化道症状；腹痛部位一般较明确；典型体征为压痛、反跳痛、肌紧张。而肠鸣音亢进多见于肠梗阻早期等情况，不是外科急腹症普遍特点，很多急腹症会出现肠鸣音减弱或消失。

2.下列哪些是甲状腺大部切除术后的并发症（）

A.术后呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：ABCDE

解析：甲状腺大部切除术后并发症较多，术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症；喉返神经损伤可致声音嘶哑；喉上神经损伤会引起呛咳或音调降低；手足抽搐是因甲状旁腺损伤导致血钙降低；甲状腺危象是甲状腺功能亢进术后严重的并发症，多与术前准备不充分等因素有关。

3.关于伤口换药的目的，正确的是（）

A.观察伤口情况

B.保持引流通畅

C.控制局部感染

D.促进伤口愈合

E.减轻患者疼痛

答案：ABCD

解析：伤口换药目的主要有观察伤口情况，如有无红肿、渗液、愈合情况等；保持引流通畅，防止引流不畅导致积脓等；控制局部感染，清除伤口分泌物；促进伤口愈合。虽然换药过程中操作轻柔可在一定程度上减轻患者不适，但减轻患者疼痛不是换药的主要目的。

4.下列属于骨折晚期并发症的有（）

A.坠积性肺炎

B.压疮

C.骨化性肌炎

D.创伤性关节炎

E.关节僵硬

答案：ABCDE

解析：骨折晚期并发症较多。坠积性肺炎多见于长期卧床患者；压疮也是长期卧床局部组织受压引起；骨化性肌炎多因关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大、机化并在关节附近软组织内广泛骨化；创伤性关节炎是骨折未能准确复位，关节面不平整，长期磨损引起；关节僵硬是由于患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织发生纤维粘连所致。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。（）

答案：√

解析：痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成，好发于颈部、背部等皮肤厚韧部位。

2.疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以大网膜最为常见。（）

答案：×

解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为常见，大网膜次之。

3.张力性气胸的急救处理是立即排气减压，常用粗针头在伤侧锁骨中线第2肋间刺入胸膜腔。（）

答案：√

解析：张力性气胸时胸腔内高压气体不断增多，严重影响呼吸和循环，急救时立即排气减压，在伤侧锁骨中线第2肋间刺入粗针头能迅速排出高压气体，缓解症状。

4.骨折愈合过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期三个阶段。（）

答案：√

解析：骨折愈合是一个连续的过程，分为血肿炎症机化期（约需2周）、原始骨痂形成期（一般需4-8周）、骨板形成塑