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2025年华医网继续教育选修课题目及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.基层医疗机构开展慢性病管理时，核心的基线数据不包括以下哪项？

A.患者家族遗传史

B.近3个月日均食盐摄入量

C.过去1年因急性并发症住院次数

D.电子健康档案中2年前的血压记录

答案：D

2.根据《国家基层高血压防治管理指南（2023年版）》，对于血压150/95mmHg且无合并症的65岁农村患者，首次干预措施应优先选择：

A.立即启动ARB类药物治疗

B.开具3个月低盐饮食指导单并预约2周后随访

C.建议转诊至县级医院心内科

D.联合使用钙通道阻滞剂与利尿剂

答案：B

3.2型糖尿病患者基层管理中，糖化血红蛋白（HbA1c）的分层控制目标正确的是：

A.年轻无并发症患者：≤7.5%

B.合并严重冠心病患者：≤8.0%

C.预期寿命＜5年的老年患者：≤6.5%

D.妊娠期糖尿病患者：≤6.0%

答案：B

4.关于基层慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的识别，关键指标是：

A.肺功能FEV1/FVC＜70%

B.静息状态下血氧饱和度＜92%

C.咳嗽频率较基线增加50%以上

D.痰液性状由白色黏液转为脓性

答案：D

5.基层家庭医生团队开展慢性病患者动态评估时，8维度健康评估模型不包含：

A.社会支持度

B.自我管理能力

C.医疗资源可及性

D.营养风险指数

答案：C

6.对长期服用阿司匹林的高血压患者进行出血风险评估时，重点关注的实验室指标是：

A.国际标准化比值（INR）

B.血小板计数

C.凝血酶原时间（PT）

D.粪便隐血试验

答案：D

7.基层骨质疏松症筛查的首选工具是：

A.双能X线吸收检测（DXA）

B.定量超声骨密度检测（QUS）

C.亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）

D.血清25羟基维生素D检测

答案：C

8.针对农村地区高血压患者的运动干预，最符合实际的建议是：

A.每周5次，每次30分钟中等强度有氧运动

B.每日清晨空腹进行30分钟登山锻炼

C.减少田间劳作时间，增加室内健身操

D.以日常家务劳动替代规律运动

答案：A

9.基层医疗机构对糖尿病足高危患者的教育重点不包括：

A.每日足部视诊方法

B.修剪toenail的正确技巧

C.赤脚行走的危害

D.胰岛素注射部位轮换

答案：D

10.慢性肾脏病（CKD）3期患者的基层管理中，估算肾小球滤过率（eGFR）的监测频率应为：

A.每1个月

B.每3个月

C.每6个月

D.每12个月

答案：B

11.老年综合评估（CGA）在基层慢性病管理中的核心作用是：

A.预测患者1年内死亡风险

B.识别共病及功能衰退隐患

C.确定最佳药物治疗方案

D.评估家庭照护者负担

答案：B

12.基层抑郁症识别中，PHQ9量表评分≥10分提示：

A.轻度抑郁

B.中度抑郁

C.重度抑郁

D.需精神科转诊

答案：B

13.对服用二甲双胍的糖尿病患者进行随访时，需重点监测的指标是：

A.血清肌酐

B.血清维生素B12

C.空腹血糖

D.肝功能转氨酶

答案：B

14.基层COPD患者稳定期管理中，长期家庭氧疗的指征是：

A.静息时PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%

B.活动后PaO2≤60mmHg或SaO2≤90%

C.夜间睡眠时SaO2≤85%

D.合并肺心病时任意氧分压降低

答案：A

15.基层痛风患者降尿酸治疗的起始血尿酸值是：

A.≥420μmol/L（无发作史）

B.≥360μmol/L（有发作史）

C.≥540μmol/L（无发作史）

D.≥480μmol/L（有发作史）

答案：C

16.农村地区老年高血压患者体位性低血压的筛查方法是：

A.测量卧位血压后立即站立测血压

B.卧位5分钟后测血压，站立1分钟和3分钟各测1次

C.早晨起床后立即测立位血压

D.餐后2小时测量立位血压

答案：B

17.基层2型糖尿病患者胰岛素起始治疗的首选方案是：

A.基础胰岛素（睡前注射）

B.预混胰岛素（早晚餐前注射）

C.餐时胰岛素（三餐前注射）

D.基础餐时胰岛素强化治疗

答案：A

18.基层医疗机构开展慢性病患者健康档案动态更新时，必须记录的关键事件不包括：

A.因肺炎住院治疗