儿科护理自考试题及答案.docVIP

儿科护理自考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.小儿出生时头围平均为（）

A.30cmB.32cmC.34cmD.36cm

答案：C

解析：小儿出生时头围平均34cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm。这是儿科护理中关于小儿体格生长发育的基础数据，需要牢记。在实际护理工作中，通过测量头围可以初步判断小儿脑和颅骨的发育情况。例如，如果头围明显小于正常范围，可能提示脑发育不良等问题；若头围增长过快，可能存在脑积水等异常。

举一反三：小儿胸围出生时平均约32cm，1岁左右胸围约等于头围，约46cm。胸围的测量也有助于评估小儿胸廓、肺和肌肉的发育情况。

2.儿童最常见的青紫型先天性心脏病是（）

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症

答案：D

解析：法洛四联症是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病，由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形组成。而室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭属于潜伏青紫型先天性心脏病，在一般情况下不出现青紫，当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时，可出现暂时性青紫。掌握不同类型先天性心脏病的特点对于护理工作至关重要，如法洛四联症患儿由于长期缺氧，易出现蹲踞现象、缺氧发作等，护理人员需要了解这些特点以便及时发现并处理问题。

举一反三：不同类型先天性心脏病的听诊特点也不同，例如室间隔缺损在胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音；房间隔缺损在胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音等。

3.小儿腹泻时，中度脱水的失水量占体重的（）

A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%

答案：B

解析：轻度脱水失水量占体重3%～5%；中度脱水失水量占体重5%～10%；重度脱水失水量占体重10%以上。判断小儿脱水程度对于制定补液方案非常关键。中度脱水时，患儿会出现精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少等表现。护理人员要根据脱水程度准确执行补液计划，纠正患儿的脱水状态。

举一反三：在补液过程中，还需要根据脱水的性质（等渗性、低渗性、高渗性）来选择合适的补液种类，如等渗性脱水一般选用1/2张含钠液，低渗性脱水选用2/3张含钠液，高渗性脱水选用1/3张含钠液。

4.麻疹的主要传播途径是（）

A.空气飞沫传播B.饮食传播C.接触传播D.虫媒传播

答案：A

解析：麻疹患者是唯一的传染源，从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性。病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。了解麻疹的传播途径对于预防麻疹的传播至关重要，在护理麻疹患儿时，要注意隔离，病房应保持通风良好，医护人员接触患儿前后要洗手、更换隔离衣等，防止交叉感染。

举一反三：其他常见传染病如水痘主要通过空气飞沫传播和接触传播；手足口病主要通过粪-口传播、接触传播和空气飞沫传播等。不同传染病的传播途径不同，预防措施也有所差异。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.小儿生长发育的规律包括（）

A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性

C.顺序性D.个体差异

答案：ABCD

解析：小儿生长发育具有连续性和阶段性，在整个儿童时期不断进行，但各年龄阶段生长发育的速度不同，例如婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰期。各系统器官发育不平衡，神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。生长发育还具有顺序性，遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。同时，由于遗传、环境等因素的影响，小儿生长发育存在个体差异。掌握这些规律有助于护理人员正确评估小儿的生长发育情况，及时发现异常并给予指导。

举一反三：在护理工作中，根据小儿生长发育规律，要合理安排不同阶段的营养供给、生活护理和教育活动等。例如婴儿期要注重营养的全面性，幼儿期要培养良好的生活习惯和语言能力等。

2.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有（）

A.呼吸突然加快，超过60次/分B.心率突然加快，超过180次/分

C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰

答案：ABCD

解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，会出现呼吸突然加快，＞60次/分；心率突然加快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分；突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰；心音低钝、奔马律；肝脏迅速增大；尿少或无尿，颜面或下肢水肿等表现。护理人员要密切观察肺炎患儿的病情变化