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临床综合技能竞赛题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种疾病可出现Murphy征阳性？（）

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡

答案：A

解析：Murphy征阳性主要见于急性胆囊炎，检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为Murphy征阳性。

2.正常成年人安静时的心率范围是（）

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B

解析：正常成年人安静时的心率范围在60-100次/分之间，心率可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。

3.诊断气胸最重要的检查方法是（）

A.胸部X线

B.胸部CT

C.肺功能

D.血气分析

答案：A

解析：胸部X线是诊断气胸的重要方法，可显示胸腔内积气的部位、范围、肺组织压缩程度等，能清晰看到气胸线，为诊断提供重要依据。

4.下列哪项不是引起咯血的常见原因（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.消化性溃疡

答案：D

解析：咯血常见于呼吸系统疾病如支气管扩张、肺结核、肺癌等，心血管系统疾病如二尖瓣狭窄等也可引起。消化性溃疡主要表现为呕血，而非咯血。

5.下列哪种药物不属于一线抗高血压药物？（）

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.可乐定

答案：D

解析：一线抗高血压药物主要包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。可乐定属于中枢性降压药，不属于一线药物。

6.关于清创缝合错误的是（）

A.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织

B.清创术最好在伤后6-8小时内施行

C.面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合

D.关节、大血管或神经暴露的伤口，清创后不缝合

答案：D

解析：关节、大血管或神经暴露的伤口，清创后应尽量缝合，以减少感染和组织损伤，促进愈合，保持关节和神经功能。

7.缺铁性贫血最常见的病因是（）

A.摄入不足

B.慢性失血

C.吸收不良

D.需铁量增加

答案：B

解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，长期慢性失血导致铁丢失过多，引起缺铁性贫血。

8.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.心律失常

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天。

9.下列哪种疾病可出现“三凹征”？（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.气管异物

D.肺炎

答案：C

解析：“三凹征”是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上呼吸道部分梗阻，气流不能顺利进入肺内所致，常见于气管异物等。

10.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.血糖升高

B.尿糖阳性

C.糖化血红蛋白升高

D.口服葡萄糖耐量试验

答案：A

解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L等，结合症状可诊断糖尿病。尿糖阳性受多种因素影响，不能作为主要诊断依据。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于骨折的专有体征？（）

A.畸形

B.骨擦音

C.反常活动

D.疼痛

答案：ABC

解析：骨折的专有体征包括畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动，疼痛是骨折的一般症状，不是专有体征。

2.下列哪些是引起急性腹痛的常见原因？（）

A.腹腔脏器急性炎症

B.空腔脏器阻塞或扩张

C.腹膜炎症

D.胸腔疾病所致的腹部牵涉痛

答案：ABCD

解析：急性腹痛常见原因有腹腔脏器急性炎症如阑尾炎、胆囊炎等；空腔脏器阻塞或扩张如肠梗阻、胆石症等；腹膜炎症如腹膜炎；胸腔疾病所致的腹部牵涉痛如心肌梗死等。

3.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭？（）

A.洋地黄类药物

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.β受体阻滞剂

答案：ABCD

解析：洋地黄类药物增强心肌收缩力；利尿剂减轻心脏负荷；血管紧张素转换酶抑制剂改善心肌重构；β受体阻滞剂长期应用可改善心力衰竭患者预后，均用于治疗心力衰竭。

4.下列哪些检查可用于诊断甲状腺疾病？（）

A.甲状腺功能检查

B.甲状腺超声

C.甲状腺细针穿刺活检

D.颈部