口服降糖药与胰岛素注射.pptVIP

药物相互作用第30页，共69页，星期日，2025年，2月5日影响各类降糖药作用的药物药物类型磺脲类双胍类糖苷酶抑制剂诺和龙作用增强阿司匹林水杨酸类酒精抗凝药磺脲类氯霉素酒精酒精水杨酸类非甾体抗炎药奥曲太作用减弱酒精噻嗪类利尿剂肾上腺皮质激素甲状腺素利福平消胆胺肠道吸附剂消化酶类口服避孕药噻嗪类药物皮质激素甲状腺素第31页，共69页，星期日，2025年，2月5日漏服补救方法第32页，共69页，星期日，2025年，2月5日漏服补救-短效磺脲类吃饭时：将吃饭的时间往后推半小时轻度升高-可不服药，活动即可两餐之间：测血糖明显升高-减半服药下一餐前：不服药第33页，共69页，星期日，2025年，2月5日漏服补救-中长效磺脲类午餐前：据血糖情况原剂量补服午餐后：视情况半量补服或不服第34页，共69页，星期日，2025年，2月5日漏服补救-非磺脲类瑞格列奈（诺和龙）同短效磺脲类药物那格列奈（唐力）第35页，共69页，星期日，2025年，2月5日漏服补救-α-糖苷酶抑制剂不吃饭不服药第36页，共69页，星期日，2025年，2月5日漏服补救-双胍类和噻唑烷二酮类二甲双胍吡格列酮同短效磺脲类药物罗格列酮第37页，共69页，星期日，2025年，2月5日服药注意事项定时、定量、规律用药及时补救最明智漏服多次，及时就医据药物种类、次数、时间、血糖调整不能把漏服药物与下一次用药一起服第38页，共69页，星期日，2025年，2月5日胰岛素注射技术第39页，共69页，星期日，2025年，2月5日规范操作与药物选择同等重要注射技术不好，胰岛素再好也没用第40页，共69页，星期日，2025年，2月5日胰岛素分类：按胰岛素原料的来源动物胰岛素：RI人胰岛素：诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R人胰岛素类似物：门冬胰岛素赖脯胰岛素地特胰岛素甘精胰岛素按胰岛素作用时间餐时胰岛素：速效：门冬胰岛素、赖脯胰岛素短效：诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R基础胰岛素：中效：诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N长效：地特胰岛素、甘精胰岛素预混胰岛素：胰岛素类似物如：诺和锐?30预混人胰岛素如：诺和灵?30R诺和灵?50R第41页，共69页，星期日，2025年，2月5日胰岛素给药的途径粘膜皮下:超短效、短效、中效、长效、预混胰岛素静脉:短效肌肉:短效第42页，共69页，星期日，2025年，2月5日先抽短效胰岛素，再抽中、长效胰岛素混合两种胰岛素---顺序第43页，共69页，星期日，2025年，2月5日胰岛素笔（1）如果使用预混的胰岛素，初次使用时至少重复20次，之后在每次注射前，至少重复10次，直至胰岛素呈均匀的白色混悬液；消毒瓶塞，安放笔用针头切勿猛烈摇晃！第44页，共69页，星期日，2025年，2月5日胰岛素笔（2）诺和锐30R笔芯（或特充）RR第一次使用前，将笔芯（或特充）在手掌间滚搓10次，然后手臂在位置A和B之间上下摇动10次，手掌间滚搓和手臂上下摇动的步骤需要重复至少一次，直至胰岛素呈白色均匀的混悬液。每次注射前，应握住笔芯（注射笔或特充），手臂在位置1和2之间上下摇动10次，直至胰岛素呈白色均匀的混悬液。第45页，共69页，星期日，2025年，2月5日调节2个单位，检查胰岛素流动性，以针头上出现一滴药液为有效为确保剂量的精确性，应在每次注射前均进行此操作！胰岛素笔（3）第46页，共69页，星期日，2025年，2月5日胰岛素注射针头型号31G×5mm(BD公司生产）32G×6mm（诺和诺得公司生产）31G×8mm（诺和诺得公司生产）30G×12.7mm（国产普通注射器）第47页，共69页，