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美容整形A型肉毒毒素注射治疗知情同意书
患者姓名:__________性别:__________年龄:__________身份证号:__________联系电话:__________
鉴于您拟接受A型肉毒毒素注射治疗(以下简称“本治疗”),为保障您的知情权利,现向您充分告知本治疗的相关信息,请您仔细阅读并理解以下内容后,决定是否接受治疗。
一、治疗概述
本治疗使用的A型肉毒毒素(以下简称“药物”)为经国家药品监督管理局(NMPA)批准的医疗用毒性药品(批准文号:__________),主要成分为A型肉毒梭菌毒素,通过选择性阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,使目标肌肉松弛或
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