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全科学主治医师高级职称考试试题(附答案)

一、单选题（每题1分，共50分）

1.下列哪种疾病不属于感染性疾病？

A.流感

B.糖尿病

C.肺炎链球菌肺炎

D.乙肝

答案：B。糖尿病是一种代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的血糖升高，不属于感染性疾病。而流感由流感病毒感染引起，肺炎链球菌肺炎由肺炎链球菌感染导致，乙肝由乙肝病毒感染所致。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰常为首发症状，喘息和胸闷不是所有患者都会出现。

3.诊断冠心病最常用的无创检查方法是？

A.心电图

B.心脏超声

C.动态心电图监测（Holter）

D.冠状动脉造影

答案：A。心电图是诊断冠心病最常用的无创检查方法，可发现心肌缺血、心律失常等表现。心脏超声主要用于评估心脏结构和功能；Holter可连续记录24小时或更长时间的心电图，有助于发现短暂发作的心律失常；冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但属于有创检查。

4.缺铁性贫血最常见的病因是？

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.铁丢失过多

D.铁利用障碍

答案：C。铁丢失过多是缺铁性贫血最常见的病因，如慢性胃肠道失血（包括消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃肠道肿瘤等）、月经过多等。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等；铁吸收不良常见于胃大部切除术后、慢性腹泻等；铁利用障碍可见于铁粒幼细胞贫血等。

5.下列哪种药物不属于降压药？

A.硝苯地平

B.阿司匹林

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

答案：B。阿司匹林是一种抗血小板聚集药物，主要用于预防心脑血管疾病的血栓形成，不属于降压药。硝苯地平是钙通道阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是利尿剂，均为常用的降压药物。

6.脑出血最常见的部位是？

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，约占脑出血的70%。脑叶、脑干、小脑等部位也可发生脑出血，但相对较少。

7.急性胰腺炎最常见的病因是？

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：A。胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上，如胆石症、胆道感染等。酗酒、暴饮暴食、高脂血症等也是急性胰腺炎的常见病因，但相对胆道疾病而言，比例较低。

8.下列哪种疾病可出现杵状指（趾）？

A.缺铁性贫血

B.慢性肺脓肿

C.高血压病

D.甲状腺功能亢进症

答案：B。杵状指（趾）常见于慢性肺部疾病（如慢性肺脓肿、支气管扩张、肺癌等）、心血管疾病（如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等）以及某些消化系统疾病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎等）。缺铁性贫血、高血压病、甲状腺功能亢进症一般不会出现杵状指（趾）。

9.糖尿病患者最常见的神经病变是？

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.中枢神经病变

D.神经根病变

答案：A。糖尿病患者最常见的神经病变是周围神经病变，通常为对称性，下肢较上肢严重，表现为肢体麻木、刺痛、感觉异常等。自主神经病变也较常见，可影响心血管、胃肠道、泌尿系统等多个系统；中枢神经病变相对较少见；神经根病变也不是糖尿病最常见的神经病变类型。

10.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是？

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.雷诺现象

D.网状青斑

答案：A。蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。盘状红斑也是系统性红斑狼疮的皮肤表现之一，但不如蝶形红斑具有特异性；雷诺现象常见于系统性硬化症等疾病；网状青斑可见于多种自身免疫性疾病及其他情况。

11.治疗消化性溃疡的药物中，能抑制胃酸分泌的药物是？

A.铝碳酸镁

B.枸橼酸铋钾

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

答案：C。奥美拉唑是质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌，是治疗消化性溃疡的常用药物。铝碳酸镁是抗酸药，能中和胃酸；枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂，可在胃黏膜表面形成一层保护膜；硫糖铝也是胃黏膜保护剂，能与溃疡面渗出物相结合，形成一层保护膜。

12.下列哪种心律失常最严重？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌发生无序的快速颤动，无法有效泵血，导致心脏骤停，如不及时抢救，可迅速导致死亡。房性早搏、室性早搏一般为良性心律失常，多数患者无明显症状或仅有轻微不适；心房颤动可导致心悸、