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新生儿相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于足月儿与早产儿外观特征的鉴别，正确的是

A.早产儿皮肤红润、皮下脂肪丰满

B.足月儿耳舟不清楚、耳壳软

C.早产儿指甲未达指端

D.足月儿跖纹少，仅前部有1~2条

答案：C

解析：早产儿皮肤绛红、水肿、毳毛多；耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚；指甲未达指端；跖纹少，仅足底前部有1~2条。足月儿皮肤红润、皮下脂肪丰满；耳壳软骨发育好、耳舟成形；指甲达到或超过指端；跖纹遍及整个足底。

2.新生儿Apgar评分的5项指标不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（0~2分）、呼吸（0~2分）、肌张力（0~2分）、喉反射（0~2分）、皮肤颜色（0~2分），共5项，每项0~2分，总分10分。

3.新生儿生理性黄疸的特点是

A.生后24小时内出现

B.足月儿血清总胆红素221μmol/L

C.早产儿持续时间≤2周

D.血清结合胆红素34μmol/L

答案：D

解析：生理性黄疸特点：足月儿生后2~3天出现，4~5天达高峰，5~7天消退（最迟不超过2周）；早产儿生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退（最长3~4周）。血清总胆红素足月儿221μmol/L，早产儿257μmol/L；结合胆红素34μmol/L；一般情况好，无其他临床症状。

4.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最关键的病理生理改变是

A.低体温导致代谢性酸中毒

B.棕色脂肪产热不足

C.皮肤硬肿影响循环

D.多器官功能损害

答案：B

解析：新生儿（尤其早产儿）棕色脂肪储备少，寒冷时主要通过棕色脂肪代谢产热。若寒冷、缺氧或感染等因素导致棕色脂肪产热不足，体温持续下降，引发皮肤及皮下脂肪硬化、水肿，进而导致多器官功能损害。

5.新生儿败血症的早期典型表现是

A.黄疸退而复现或突然加重

B.体温不稳定（发热或低体温）

C.反应差、拒乳

D.皮肤瘀点、瘀斑

答案：C

解析：新生儿败血症早期症状不典型，最常见表现为反应差、嗜睡、拒乳、哭声弱，可伴体温不稳定（发热或低体温）。黄疸退而复现或加重、皮肤瘀点、肝脾肿大等为中晚期表现。

6.关于新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的病因，最核心的是

A.宫内窘迫导致肺发育不良

B.肺泡表面活性物质（PS）缺乏

C.出生时羊水吸入

D.剖宫产未经历产道挤压

答案：B

解析：NRDS主要见于早产儿，因PS合成不足导致肺泡表面张力增高，肺泡萎陷，出现进行性呼吸困难。PS由Ⅱ型肺泡细胞分泌，胎龄22~24周开始产生，35周后迅速增加，故胎龄越小，PS缺乏越严重。

7.新生儿低血糖的诊断标准是

A.全血血糖2.2mmol/L

B.全血血糖2.6mmol/L

C.静脉血糖2.2mmol/L

D.静脉血糖2.6mmol/L

答案：A

解析：新生儿低血糖定义为全血血糖2.2mmol/L（无论胎龄、日龄），需立即干预；血糖2.6mmol/L为临床需要关注的临界值。

8.早产儿视网膜病（ROP）的首要危险因素是

A.高浓度吸氧

B.低出生体重

C.感染

D.酸中毒

答案：B

解析：ROP主要发生于早产儿，尤其是出生体重1500g或胎龄32周的早产儿。高浓度吸氧是重要诱因，但前提是早产儿视网膜血管发育未成熟。

9.新生儿溶血病最常见的类型是

A.ABO血型不合

B.Rh血型不合

C.MN血型不合

D.Kell血型不合

答案：A

解析：ABO血型不合溶血病占新生儿溶血病的85%以上，主要发生于母亲O型、胎儿A型或B型（母亲为A型或B型时极少发生）。Rh血型不合多见于母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性，但我国Rh阴性人群仅占0.34%，故发病率低于ABO血型不合。

10.新生儿破伤风的潜伏期通常为

A.1~3天

B.4~7天

C.8~10天

D.11~14天

答案：B

解析：新生儿破伤风潜伏期多为4~7天（俗称“七日风”），潜伏期越短，病情越重，死亡率越高。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”包括

A.保持气道通畅（A）

B.建立呼吸（B）

C.维持循环（C）

D.药物治疗（D）

答案：ABCD

解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE复苏流程：A（Airway，清理呼吸道）、B（Breathing，建