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《医疗保障基金使用监督管理条例》试题+答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。

A.2021年1月15日

B.2021年2月19日

C.2021年5月1日

D.2021年7月1日

答案：C

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》于2021年1月15日中华人民共和国国务院令第735号公布，自2021年5月1日起施行。

2.医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循（）的原则。

A.合法、安全、公开、便民

B.公平、公正、公开、便民

C.合法、公平、安全、便民

D.合法、公平、公开、便民

答案：A

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。

3.医疗保障行政部门实施监督检查时，监督检查人员不得少于（）人，并且应当出示执法证件。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

解析：根据相关规定，医疗保障行政部门实施监督检查时，监督检查人员不得少于2人，并且应当出示执法证件。这是为了保证监督检查的公正性和合法性，避免单人执法可能出现的不规范情况。

4.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，及时通过（）全面准确传送医疗保障基金使用有关数据。

A.医疗保障信息系统

B.医院内部系统

C.医保部门指定的第三方系统

D.互联网平台

答案：A

解析：定点医药机构需要通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据，这样便于医保部门进行统一管理和监督，保证数据的规范性和准确性。

5.参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供（）。

A.委托人和受托人的身份证

B.委托人和受托人的医疗保障凭证

C.委托人的医疗保障凭证和受托人身份证

D.委托人和受托人的医疗保障凭证、身份证

答案：D

解析：为了确保代人购药行为的真实性和合法性，参保人员委托他人代为购药时，应当提供委托人和受托人的医疗保障凭证、身份证，以便医保部门进行核实和监管。

6.定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定，定点医药机构通过上述方式骗取医疗保障基金支出的，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，以起到威慑作用，维护医保基金的安全。

7.个人以骗取医疗保障基金为目的，将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，或者重复享受医疗保障待遇等，造成医疗保障基金损失的，由医疗保障行政部门责令改正；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算（）。

A.1个月至3个月

B.3个月至6个月

C.6个月至12个月

D.12个月至24个月

答案：C

解析：对于个人骗取医疗保障基金的行为，规定暂停其医疗费用联网结算6个月至12个月，这是对违规行为的一种惩戒措施，促使参保人员遵守医保规定。

8.医疗保障行政部门进行监督检查时，可以对可能被转移、隐匿或者灭失的资料等予以（）。

A.查封、扣押

B.没收

C.销毁

D.冻结

答案：A

解析：当医疗保障行政部门进行监督检查时，为了保证证据的完整性和安全性，对于可能被转移、隐匿或者灭失的资料等可以予以查封、扣押，以便进一步调查核实。

9.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

解析：与定点医药机构骗取医保基金支出的处罚类似，医疗保障经办机构有此类行为的，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，同时对相关责任人员依法给予处分，以严肃处理违规行为。

10.定点医药机构违反本条例规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人（