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卡铂注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.卡铂注射液的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.抑制微管蛋白聚合

B.干扰DNA复制与转录

C.抑制拓扑异构酶Ⅱ活性

D.阻断嘌呤核苷酸合成

答案：B

解析：卡铂为铂类抗肿瘤药，通过形成DNA链内及链间交联，直接破坏DNA结构与功能，从而抑制肿瘤细胞增殖。

2.卡铂的剂量计算通常依据（）[单选题]*

A.患者体重

B.体表面积

C.肌酐清除率

D.血红蛋白水平

答案：C

解析：卡铂主要通过肾脏排泄，其剂量需根据肌酐清除率调整（Calvert公式），以降低肾毒性风险。

3.卡铂临床最常用于治疗的恶性肿瘤是（）[多选题]*

A.卵巢癌

B.非小细胞肺癌

C.头颈部鳞癌

D.急性淋巴细胞白血病

答案：A、B

解析：卡铂是卵巢癌和非小细胞肺癌的一线化疗药物，但对血液系统肿瘤疗效有限。

4.卡铂的常见不良反应不包括（）[单选题]*

A.骨髓抑制

B.神经毒性

C.恶心呕吐

D.心脏QT间期延长

答案：D

解析：卡铂主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应，神经毒性与心脏毒性罕见。

5.卡铂与顺铂相比的优势是（）[单选题]*

A.抗瘤谱更广

B.肾毒性更低

C.无需水化利尿

D.疗效显著更高

答案：B

解析：卡铂肾毒性显著低于顺铂，且通常无需强制水化，但抗瘤活性可能略弱。

6.卡铂注射液配置后需在多少小时内使用（）[单选题]*

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：B

解析：卡铂在葡萄糖溶液中稳定性较差，配置后应在8小时内输注完毕。

7.卡铂禁忌症包括（）[多选题]*

A.严重骨髓抑制

B.妊娠期妇女

C.肾功能不全（肌酐清除率30mL/min）

D.高血压患者

答案：A、B、C

解析：骨髓抑制、妊娠及严重肾功能不全为明确禁忌，高血压非禁忌但需谨慎监测。

8.卡铂的给药途径是（）[单选题]*

A.静脉滴注

B.肌肉注射

C.口服

D.鞘内注射

答案：A

解析：卡铂仅可通过静脉给药，其他途径可能导致组织损伤或无效。

9.监测卡铂疗效的关键指标是（）[多选题]*

A.血清CA125（卵巢癌）

B.影像学评估

C.血小板计数

D.神经元特异性烯醇化酶（NSE）

答案：A、B

解析：肿瘤标志物（如CA125）和影像学是实体瘤疗效评估核心，血常规用于毒性监测。

10.卡铂与哪种药物联用可能加重骨髓抑制（）[单选题]*

A.紫杉醇

B.吉西他滨

C.贝伐珠单抗

D.曲妥珠单抗

答案：B

解析：吉西他滨与卡铂联用可显著增加血小板减少风险，需密切监测血常规。

11.卡铂过敏反应的典型表现是（）[多选题]*

A.皮疹

B.支气管痉挛

C.低血压

D.腹泻

答案：A、B、C

解析：铂类过敏常表现为皮肤反应、呼吸系统症状及循环衰竭，腹泻非典型表现。

12.卡铂的保存条件是（）[单选题]*

A.常温避光

B.2-8℃冷藏

C.-20℃冷冻

D.无需特殊条件

答案：A

解析：未开封卡铂注射液需25℃以下避光保存，避免冷冻或高温。

13.卡铂的排泄主要途径是（）[单选题]*

A.胆汁

B.肾脏

C.呼吸道

D.肠道

答案：B

解析：卡铂90%以上以原形经尿液排出，肾功能不全者需大幅减量。

14.卡铂的骨髓抑制最常表现为（）[单选题]*

A.中性粒细胞减少

B.淋巴细胞增多

C.红细胞增多

D.单核细胞减少

答案：A

解析：血小板和中性粒细胞减少是卡铂骨髓抑制的主要表现，最低点通常出现在用药后14-21天。

15.卡铂与顺铂的交叉耐药率约为（）[单选题]*

A.10%

B.30%

C.60%

D.90%

答案：D

解析：两者同为铂类药物，耐药机制相似，交叉耐药率高达80%-90%。

16.卡铂的溶媒应选择（）[单选题]*

A.0.9%氯化钠

B.5%葡萄糖

C.灭菌注射用水

D.乳酸钠林格液

答案：B

解析：卡铂在葡萄糖溶液中更稳定，氯化钠可能促进其分解。

17.卡铂的剂量限制性毒性是（）[单选题]*

A.肝损伤

B.血小板减少

C.周围神经病变

D.脱发

答案：B

解析：血