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卡马西平片临床应用考核试题

一、选择题

1.卡马西平片的主要药理作用是（）[单选题]*

A.抑制钠离子通道，稳定神经细胞膜

B.增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经传递

C.阻断多巴胺受体

D.抑制前列腺素合成

答案：A

解析：卡马西平通过抑制电压依赖性钠离子通道，减少神经元异常放电，从而发挥抗癫痫和镇痛作用。

2.卡马西平片的首选适应症是（）[单选题]*

A.原发性三叉神经痛

B.复杂部分性癫痫发作

C.抑郁症

D.高血压

答案：B

解析：卡马西平是复杂部分性癫痫发作的一线治疗药物，对三叉神经痛也有显著疗效，但癫痫为其首要适应症。

3.卡马西平片的常见不良反应不包括（）[单选题]*

A.头晕和嗜睡

B.粒细胞减少

C.低钠血症

D.高血压

答案：D

解析：卡马西平可能引起中枢神经系统抑制、血液系统异常及电解质紊乱，但不会直接导致高血压。

4.卡马西平片的禁忌症是（）[多选题]*

A.房室传导阻滞

B.骨髓抑制病史

C.对三环类抗抑郁药过敏

D.妊娠期妇女

答案：AB

解析：卡马西平禁用于严重心脏传导障碍或骨髓功能抑制患者，妊娠期使用需权衡利弊，并非绝对禁忌。

5.卡马西平片的血药浓度监测意义在于（）[单选题]*

A.确保疗效并减少毒性风险

B.评估肝肾功能

C.预测药物过敏反应

D.调整给药间隔

答案：A

解析：治疗窗较窄，监测血药浓度可优化剂量，避免疗效不足或中毒。

6.卡马西平与下列哪种药物联用需谨慎（）[单选题]*

A.苯妥英钠

B.维生素C

C.对乙酰氨基酚

D.奥美拉唑

答案：A

解析：苯妥英钠可诱导肝药酶，降低卡马西平血药浓度，需调整剂量。

7.卡马西平片过量中毒的典型表现是（）[多选题]*

A.共济失调

B.呼吸抑制

C.癫痫发作加重

D.心动过速

答案：ABC

解析：过量可能导致中枢抑制、运动失调及反常性癫痫发作，心动过速较少见。

8.卡马西平片的代谢主要依赖（）[单选题]*

A.肝脏CYP3A4酶

B.肾脏直接排泄

C.胃肠道水解

D.血浆酯酶

答案：A

解析：卡马西平经CYP3A4代谢为活性产物，肝功能异常者需减量。

9.卡马西平片对下列哪种癫痫发作类型无效（）[单选题]*

A.强直-阵挛发作

B.失神发作

C.部分性发作

D.肌阵挛发作

答案：B

解析：卡马西平对失神发作疗效差，可能加重症状，首选乙琥胺或丙戊酸。

10.卡马西平片的起始治疗剂量通常为（）[单选题]*

A.100-200mg/日

B.400-600mg/日

C.800-1000mg/日

D.1200mg/日

答案：A

解析：成人初始剂量宜低，逐步增量以减少不良反应。

11.卡马西平片与华法林联用时可能（）[单选题]*

A.增强华法林抗凝效果

B.降低华法林抗凝效果

C.无相互作用

D.增加出血风险

答案：B

解析：卡马西平诱导肝药酶，加速华法林代谢，需增加华法林剂量。

12.卡马西平片的停药指征包括（）[多选题]*

A.严重皮疹

B.肝功能持续异常

C.血钠低于120mmol/L

D.轻微嗜睡

答案：ABC

解析：严重过敏、肝毒性或低钠血症需立即停药，轻微嗜睡可通过调整剂量缓解。

13.卡马西平片对儿童患者的特殊注意事项是（）[单选题]*

A.需根据体重调整剂量

B.首选静脉给药

C.无需监测血药浓度

D.禁用

答案：A

解析：儿童代谢快，需按体重计算剂量并定期监测血药浓度。

14.卡马西平片的药物相互作用主要源于（）[单选题]*

A.抑制CYP2D6酶

B.诱导CYP3A4酶

C.抑制P-糖蛋白

D.激活UGT酶

答案：B

解析：卡马西平是强效CYP3A4诱导剂，可降低多种联用药物的血药浓度。

15.卡马西平片用于三叉神经痛的疗效机制是（）[单选题]*

A.阻断疼痛传导通路

B.抑制炎症反应

C.促进神经修复

D.调节免疫

答案：A

解析：通过抑制钠离子通道，减少三叉神经异常放电，缓解疼痛。

16.卡马西平片的长期使用可能导致（）[多选题]*

A.骨质疏松

B.维生素D缺乏

C.甲状腺功能亢进

D.体重增加

答案：AB

解析：长期