聚乙二醇重组人生长激素注射液临床应用考核试题.docVIP

聚乙二醇重组人生长激素注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.聚乙二醇重组人生长激素注射液的主要作用机制是（）[单选题]*

A.促进蛋白质分解代谢

B.刺激胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的合成与分泌

C.抑制甲状腺激素释放

D.直接激活脂肪细胞分化

答案：B

解析：聚乙二醇重组人生长激素通过结合生长激素受体，促进肝脏合成IGF-1，进而调节生长发育和代谢。

2.以下哪项是聚乙二醇重组人生长激素注射液的适应症（）[多选题]*

A.儿童生长激素缺乏症（GHD）

B.成人GHD的替代治疗

C.2型糖尿病血糖控制

D.特发性矮小症（ISS）

E.骨质疏松症

答案：A、B、D

解析：该药物主要用于GHD及ISS的治疗，未被批准用于糖尿病或骨质疏松。

3.聚乙二醇重组人生长激素注射液的给药频率通常为（）[单选题]*

A.每日一次

B.每周一次

C.每月一次

D.每季度一次

答案：B

解析：聚乙二醇修饰延长半衰期，可实现每周一次给药，提高患者依从性。

4.使用该药物时需监测的实验室指标包括（）[多选题]*

A.空腹血糖

B.血清IGF-1水平

C.肝功能

D.血钙浓度

E.血小板计数

答案：A、B、C

解析：需监测血糖（可能引起胰岛素抵抗）、IGF-1（评估疗效）及肝功能（潜在肝毒性）。

5.以下哪类患者禁用聚乙二醇重组人生长激素（）[单选题]*

A.活动性恶性肿瘤患者

B.轻度高血压患者

C.维生素D缺乏者

D.高脂血症患者

答案：A

解析：生长激素可能促进肿瘤进展，活动性恶性肿瘤为绝对禁忌证。

6.该药物常见的不良反应是（）[多选题]*

A.注射部位红肿

B.关节疼痛

C.甲状腺功能亢进

D.低钾血症

E.头痛

答案：A、B、E

解析：注射反应、关节痛和头痛较常见，甲状腺功能异常需监测但发生率较低。

7.儿童患者用药期间需定期评估（）[单选题]*

A.骨龄进展

B.肺功能

C.凝血功能

D.听力测试

答案：A

解析：骨龄监测可避免骨骺过早闭合影响最终身高。

8.聚乙二醇修饰的主要目的是（）[单选题]*

A.增强抗菌活性

B.延长药物半衰期

C.降低生产成本

D.改善口服吸收

答案：B

解析：聚乙二醇化减少肾脏清除率，延长药物作用时间。

9.成人GHD的诊断依据不包括（）[单选题]*

A.血清IGF-1水平低于年龄参考范围

B.两项不同生长激素刺激试验峰值＜5ng/mL

C.随机生长激素检测＜0.4ng/mL

D.甲状腺功能异常

答案：D

解析：甲状腺功能异常并非GHD诊断标准，需排除其他内分泌疾病。

10.特发性矮小症（ISS）的诊断标准是（）[多选题]*

A.身高低于同年龄同性别均值2.25个标准差

B.生长激素刺激试验正常

C.骨龄延迟

D.已知染色体异常

E.存在慢性肾脏疾病

答案：A、B

解析：ISS需排除其他病因，且生长激素分泌正常。

11.药物过量可能导致（）[单选题]*

A.急性肾衰竭

B.肢端肥大症样症状

C.过敏性休克

D.血小板减少

答案：B

解析：过量会引发IGF-1过度升高，导致软组织增生和代谢异常。

12.储存该药物的正确条件是（）[单选题]*

A.冷冻保存

B.避光，2-8℃冷藏

C.室温（25℃）长期存放

D.高温灭菌后使用

答案：B

解析：未开封时需冷藏，避免蛋白质变性。

13.与其他生长激素制剂相比，聚乙二醇化产品的优势是（）[多选题]*

A.给药频率更低

B.免疫原性更弱

C.生产成本显著降低

D.疗效持续时间更长

E.无需皮下注射

答案：A、B、D

解析：聚乙二醇化减少抗体产生，延长疗效，但仍需注射给药。

14.治疗儿童GHD时，疗效评估的最佳时间是（）[单选题]*

A.用药后1个月

B.用药后6-12个月

C.用药后3年

D.仅需评估最终身高

答案：B

解析：6-12个月可观察到身高增长速度（HV）的显著改善。

15.影响药物剂量的关键因素是（）[单选题]*

A.患者体重

B.血型

C.饮食偏好

D.睡眠时间

答案：A

解析：剂量通常按体重（mg/kg）计算，个体化调整。

16.合并糖尿病患者