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卡格列净片临床应用考核试题

一、选择题

1.卡格列净片属于哪类降糖药物？（）[单选题]*

A.双胍类

B.磺脲类

C.SGLT-2抑制剂

D.DPP-4抑制剂

答案：C

解析：卡格列净通过抑制肾脏SGLT-2受体减少葡萄糖重吸收，促进尿糖排泄。

2.卡格列净片的降糖机制主要通过以下哪种途径实现？（）[单选题]*

A.刺激胰岛素分泌

B.抑制肝糖原分解

C.增加尿糖排泄

D.延缓碳水化合物吸收

答案：C

解析：其作用依赖于抑制肾脏近端小管SGLT-2受体，阻断葡萄糖重吸收。

3.卡格列净片适用于以下哪种患者？（）[多选题]*

A.2型糖尿病成人患者

B.1型糖尿病儿童患者

C.糖尿病合并心血管疾病患者

D.糖尿病肾病Ⅲ期患者

答案：A、C、D

解析：卡格列净获批用于成人2型糖尿病，对心血管和肾脏有明确保护作用，但禁用于1型糖尿病。

4.使用卡格列净片可能增加的罕见但严重风险是？（）[单选题]*

A.低血糖

B.酮症酸中毒

C.肝功能异常

D.骨质疏松

答案：B

解析：SGLT-2抑制剂可能引发糖尿病酮症酸中毒，需警惕非典型症状如腹痛、恶心。

5.卡格列净片的常见不良反应包括？（）[多选题]*

A.生殖器真菌感染

B.体位性低血压

C.多尿

D.维生素B12缺乏

答案：A、C

解析：尿糖增加导致泌尿生殖系统感染风险升高，渗透性利尿可能引起多尿。

6.卡格列净对心血管结局的影响是？（）[单选题]*

A.增加心衰住院风险

B.降低心血管死亡风险

C.无显著影响

D.仅改善心绞痛症状

答案：B

解析：EMPA-REGOUTCOME研究证实其可降低心血管死亡风险达38%。

7.肾功能不全患者使用卡格列净需注意？（）[单选题]*

A.eGFR30mL/min/1.73m2禁用

B.需加倍剂量

C.仅限透析患者使用

D.无需调整剂量

答案：A

解析：药物依赖肾脏排泄，eGFR30时疗效显著降低且安全性风险增加。

8.卡格列净的服药时间建议为？（）[单选题]*

A.餐前30分钟

B.餐时服用

C.晨起空腹

D.睡前服用

答案：C

解析：每日一次晨服可最大限度发挥昼夜尿糖排泄作用。

9.与胰岛素联用卡格列净时需特别注意？（）[单选题]*

A.增加胰岛素剂量

B.监测酮体水平

C.改用速效胰岛素

D.禁止联合使用

答案：B

解析：联用胰岛素可能增加酮症风险，需加强监测。

10.卡格列净对体重的影响主要表现为？（）[单选题]*

A.显著增加体重

B.减轻1-3kg

C.无变化

D.仅减少内脏脂肪

答案：B

解析：通过尿糖排泄每日损失200-300kcal热量，平均减重2-3%。

11.卡格列净片在特殊人群中使用正确的是？（）[多选题]*

A.妊娠期禁用

B.老年人需减量

C.哺乳期慎用

D.儿童患者可用

答案：A、C

解析：妊娠分级为C级，哺乳期缺乏安全性数据，老年患者无需调整剂量。

12.卡格列净的肾脏保护作用主要体现在？（）[单选题]*

A.逆转肾小球硬化

B.降低尿蛋白/肌酐比值

C.提高肾小球滤过率

D.预防急性肾损伤

答案：B

解析：CREDENCE研究显示其可使肾脏复合终点风险降低30%。

13.用药期间需重点监测的指标是？（）[多选题]*

A.尿常规

B.血酮体

C.肝功能

D.骨密度

答案：A、B

解析：需监测泌尿感染和酮症风险，长期使用建议评估骨密度。

14.卡格列净与利尿剂联用可能增加？（）[单选题]*

A.高钾血症

B.低血容量风险

C.药物性肝损

D.QT间期延长

答案：B

解析：二者均有降压和利尿作用，联用需警惕脱水及低血压。

15.卡格列净的禁忌证包括？（）[多选题]*

A.严重肾功能损害

B.反复尿路感染

C.对辅料过敏

D.1型糖尿病

答案：A、C、D

解析：eGFR30、过敏史及1型糖尿病均为说明书明确禁忌。

16.卡格列净的降压作用机制涉及？（）[单选题]*

A.抑制RAAS系统

B.促进钠排泄

C.扩张外周血管

D.降低交感张力

答案：B

解析：通过抑制SGLT-2减少钠重吸收，产生轻度利尿和降压效果。

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