心肌梗死溶栓知情同意书.docx

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心肌梗死溶栓知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________

您因“突发胸痛/胸闷____小时”入院,经心电图、心肌损伤标志物等检查,目前诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死(具体部位:前壁/下壁/广泛前壁等)”。急性心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌细胞坏死,若不及时开通闭塞血管,心肌坏死范围将持续扩大,可能引发心力衰竭、恶性心律失常(如室性心动过速、心室颤动)、心源性休克甚至猝死等严重后果。

一、选择溶栓治疗的依据与目的

根据《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》,您目前发病时间

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