咳嗽病历书写模板范文.docx

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咳嗽病历书写模板范文

患者姓名:[具体姓名]

性别:[具体性别]

年龄:[具体年龄]

职业:[具体职业]

婚姻状况:[具体状况]

民族:[具体民族]

籍贯:[具体籍贯]

现住址:[详细住址]

入院日期:[具体年月日]

记录日期:[具体年月日]

病史陈述者:患者本人(可靠)

主诉

反复咳嗽[X]年,加重[X]天。

现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现咳嗽,为阵发性连声咳,程度较轻,无咳痰、咯血,无发热、胸痛、呼吸困难等不适,未予重视及诊治。此后咳嗽症状时有发作,多于季节交替、受凉或接触刺激性气体后出现,每次发作持续[X]周左右,可自行缓解,未系统治疗。

[具体时间]前患者因劳累后咳嗽症

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