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米索前列醇片临床应用考核试题

一、选择题

1.米索前列醇片的主要药理作用是（）[单选题]*

A.抑制胃酸分泌

B.促进子宫收缩和宫颈软化

C.抗炎镇痛

D.降低血压

答案：B

原因：米索前列醇是一种前列腺素E1类似物，通过与子宫平滑肌上的前列腺素受体结合，可诱导子宫收缩和宫颈软化，临床主要用于引产、流产及产后出血预防。

2.米索前列醇片在妇产科常用于以下哪种情况（）[多选题]*

A.药物流产

B.产后出血预防

C.治疗胃溃疡

D.引产前宫颈准备

答案：ABD

原因：米索前列醇在妇产科的应用包括药物流产（与米非司酮联用）、产后出血预防（促进子宫收缩）及引产前宫颈软化准备，但不用于胃溃疡治疗。

3.米索前列醇片的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.腹泻

B.发热

C.头痛

D.低钾血症

答案：ABC

原因：米索前列醇作为前列腺素类似物，可能刺激胃肠道平滑肌导致腹泻，并引发血管扩张相关反应如发热和头痛，低钾血症并非其典型不良反应。

4.米索前列醇用于药物流产时，通常与以下哪种药物联用（）[单选题]*

A.布洛芬

B.米非司酮

C.缩宫素

D.黄体酮

答案：B

原因：米非司酮为孕激素受体拮抗剂，可阻断孕激素作用使蜕膜坏死，联合米索前列醇增强子宫收缩，构成标准药物流产方案。

5.米索前列醇片的禁忌症包括（）[多选题]*

A.妊娠期高血压

B.青光眼

C.对前列腺素过敏者

D.瘢痕子宫

答案：ABCD

原因：妊娠期高血压患者使用可能加重血管反应；青光眼患者因前列腺素可能升高眼压；过敏及瘢痕子宫均为禁忌，后者存在子宫破裂风险。

6.米索前列醇用于产后出血预防的给药途径通常是（）[单选题]*

A.口服

B.舌下含服

C.直肠给药

D.静脉注射

答案：C

原因：直肠给药可减少胃肠道不良反应，同时保证药物吸收稳定性，更适合产后出血预防。

7.米索前列醇用于宫颈软化时，给药后起效时间约为（）[单选题]*

A.10-15分钟

B.1-2小时

C.6-8小时

D.24小时

答案：B

原因：临床研究显示，米索前列醇阴道或舌下给药后1-2小时可显著改善宫颈成熟度，符合引产前准备需求。

8.米索前列醇的代谢主要通过（）[单选题]*

A.肝脏

B.肾脏

C.肠道

D.肺脏

答案：A

原因：米索前列醇在肝脏经酯酶水解为活性代谢产物米索前列醇酸，随后通过β-氧化代谢。

9.米索前列醇用于胃溃疡治疗时的机制是（）[单选题]*

A.抑制胃酸分泌

B.促进胃黏膜血流

C.中和胃酸

D.杀灭幽门螺杆菌

答案：B

原因：米索前列醇通过增加胃黏膜血流及黏液分泌发挥黏膜保护作用，而非直接抑酸或杀菌。

10.米索前列醇片在药物流产中的推荐剂量通常为（）[单选题]*

A.200μg

B.400μg

C.600μg

D.800μg

答案：D

原因：WHO指南推荐药物流产时米索前列醇单次剂量为800μg阴道或舌下给药，以确保有效子宫收缩。

11.米索前列醇与以下哪种药物联用可能增加不良反应风险（）[单选题]*

A.对乙酰氨基酚

B.镁剂

C.布洛芬

D.华法林

答案：B

原因：镁剂可能增强米索前列醇的平滑肌收缩作用，导致腹泻或子宫过度收缩。

12.米索前列醇用于引产时，需特别注意监测（）[多选题]*

A.宫缩频率

B.胎心率

C.产妇血压

D.血钾水平

答案：ABC

原因：需警惕宫缩过频、胎儿窘迫及血压波动，血钾水平监测非必需。

13.米索前列醇的储存条件要求（）[单选题]*

A.常温避光

B.冷藏保存

C.冷冻保存

D.无需特殊条件

答案：A

原因：药品说明书明确要求避光保存于30℃以下，高温或冷冻均可能影响稳定性。

14.米索前列醇用于产后出血预防的最佳给药时机是（）[单选题]*

A.胎盘娩出前

B.胎盘娩出后立即

C.产后2小时

D.产后24小时

答案：B

原因：胎盘娩出后立即给药可最大限度发挥子宫收缩作用，减少出血量。

15.米索前列醇的禁忌人群不包括（）[单选题]*

A.哺乳期妇女

B.心血管疾病患者

C.哮喘患者

D.肾功能不全者

答案：D

原因：肾功能不全非禁忌症，但哺乳期、心血管疾病及哮喘患者需谨慎评估风险