奈玛特韦片利托那韦片组合包装临床应用考核试题.docVIP

奈玛特韦片/利托那韦片组合包装临床应用考核试题

一、选择题

1.奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的适应症主要针对以下哪种病毒感染？（）[单选题]*

A.流感病毒

B.新型冠状病毒（SARS-CoV-2）

C.人类免疫缺陷病毒（HIV）

D.乙型肝炎病毒

答案：B

解析：该组合包装用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染（COVID-19）。

2.奈玛特韦的作用机制是（）[单选题]*

A.抑制病毒RNA聚合酶

B.抑制病毒蛋白酶活性

C.阻断病毒进入宿主细胞

D.抑制病毒逆转录酶

答案：B

解析：奈玛特韦是一种SARS-CoV-2主要蛋白酶（3CL蛋白酶）抑制剂，通过阻断病毒多蛋白前体的加工，抑制病毒复制。

3.利托那韦在组合包装中的主要作用是（）[单选题]*

A.直接抗病毒

B.增强奈玛特韦的血药浓度

C.抑制免疫反应

D.缓解症状

答案：B

解析：利托那韦通过抑制CYP3A代谢酶，减缓奈玛特韦的代谢，从而提高其生物利用度。

4.以下哪种患者应慎用奈玛特韦片/利托那韦片？（）[多选题]*

A.严重肝功能不全者

B.严重肾功能不全者（eGFR30mL/min）

C.对奈玛特韦或利托那韦过敏者

D.妊娠期妇女

答案：ABC

解析：肝功能不全、肾功能严重受损及过敏者需谨慎评估风险；妊娠期数据有限，需权衡利弊。

5.奈玛特韦片/利托那韦片的推荐疗程为（）[单选题]*

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

答案：B

解析：标准治疗为连续服用5天，症状出现后应尽早开始。

6.以下药物中可能与奈玛特韦片/利托那韦片发生显著相互作用的是（）[多选题]*

A.辛伐他汀

B.咪达唑仑

C.华法林

D.阿莫西林

答案：ABC

解析：利托那韦抑制CYP3A4，可能升高经此酶代谢的药物（如辛伐他汀、咪达唑仑、华法林）的血药浓度，增加毒性风险。

7.奈玛特韦片/利托那韦片的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.味觉障碍

B.腹泻

C.头痛

D.肝功能异常

答案：ABCD

解析：临床试验中报告的不良反应以胃肠道症状（如腹泻）、味觉异常、头痛及转氨酶升高较常见。

8.该组合包装的用药时机应在（）[单选题]*

A.确诊后立即使用

B.症状出现5天内

C.仅用于重症患者

D.无症状感染者预防使用

答案：B

解析：需在COVID-19症状出现5天内且未进展为重症时启动治疗，以降低住院或死亡风险。

9.以下哪种情况需调整奈玛特韦片/利托那韦片剂量？（）[单选题]*

A.轻度肾功能不全（eGFR≥60mL/min）

B.中度肾功能不全（eGFR30-60mL/min）

C.轻度肝功能不全

D.老年患者（65岁）

答案：B

解析：中度肾功能不全者需将奈玛特韦剂量减半（150mg），利托那韦剂量不变。

10.奈玛特韦片/利托那韦片对以下哪种变异株有效？（）[单选题]*

A.仅原始毒株

B.OmicronBA.5

C.Delta

D.所有已知变异株

答案：D

解析：目前研究显示其对主要流行变异株（包括Omicron）均保持活性。

11.使用该组合包装期间应避免（）[多选题]*

A.葡萄柚汁

B.圣约翰草提取物

C.高脂饮食

D.酒精

答案：AB

解析：葡萄柚汁抑制CYP3A4，圣约翰草诱导CYP3A4，均可能影响药物代谢。

12.奈玛特韦片/利托那韦片的临床试验中，主要疗效终点是（）[单选题]*

A.症状缓解时间

B.28天住院或死亡率

C.病毒载量下降幅度

D.抗体产生水平

答案：B

解析：关键研究（EPIC-HR）显示其可降低高风险患者住院或死亡风险89%。

13.以下哪种药物无需因联用奈玛特韦片/利托那韦片而调整剂量？（）[单选题]*

A.地高辛

B.利福平

C.对乙酰氨基酚

D.氨氯地平

答案：C

解析：对乙酰氨基酚主要通过UGT代谢，与CYP3A4无关。

14.该组合包装的储存条件是（）[单选题]*

A.2-8℃冷藏

B.室温（≤25℃）干燥保存

C.避光冷冻

D.需防潮密封

答案：B

解析：说明书建议常温保存，避免潮湿与高温。

15.奈玛特韦片/利托那韦片对儿童患者的适用性为（）[单选题]*

A.1