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尼莫地平片临床应用考核试题

一、选择题

1.尼莫地平片主要用于治疗以下哪种疾病？（）[单选题]*

A.高血压

B.脑血管痉挛

C.糖尿病

D.心律失常

答案：B

解析：尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，选择性扩张脑血管，临床主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛。

2.尼莫地平的作用机制是？（）[单选题]*

A.抑制血管紧张素转换酶

B.阻断钙离子内流

C.激活β受体

D.抑制钠离子通道

答案：B

解析：尼莫地平通过阻断L型钙通道，减少钙离子内流，从而松弛血管平滑肌，扩张脑血管。

3.尼莫地平片的常见不良反应不包括？（）[单选题]*

A.头痛

B.低血压

C.肝功能异常

D.高血糖

答案：D

解析：尼莫地平的不良反应主要为血管扩张相关症状（如头痛、低血压）及胃肠道反应，高血糖并非其典型副作用。

4.尼莫地平片的禁忌症是？（）[多选题]*

A.严重肝功能不全

B.妊娠期妇女

C.高血压患者

D.对二氢吡啶类过敏者

答案：ABD

解析：尼莫地平禁用于严重肝功能不全、妊娠期及对二氢吡啶类过敏者，高血压并非禁忌症。

5.尼莫地平与以下哪种药物联用可能增加低血压风险？（）[单选题]*

A.阿司匹林

B.硝酸酯类

C.抗生素

D.抗抑郁药

答案：B

解析：硝酸酯类具有扩血管作用，与尼莫地平联用可能协同导致血压过度下降。

6.尼莫地平片的给药途径通常是？（）[单选题]*

A.静脉注射

B.口服

C.肌肉注射

D.皮下注射

答案：B

解析：尼莫地平片为口服制剂，静脉剂型需通过特殊制剂（如尼莫地平注射液）实现。

7.尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的推荐疗程是？（）[单选题]*

A.3天

B.7天

C.14-21天

D.30天

答案：C

解析：指南推荐尼莫地平应在出血后4天内开始使用，持续21天以预防脑血管痉挛。

8.尼莫地平的血浆蛋白结合率约为？（）[单选题]*

A.30%

B.50%

C.75%

D.95%以上

答案：D

解析：尼莫地平血浆蛋白结合率高达95%-98%，主要与白蛋白结合。

9.肝功能不全患者使用尼莫地平时需？（）[单选题]*

A.增加剂量

B.减少剂量

C.无需调整

D.禁用

答案：B

解析：尼莫地平经肝脏代谢，肝功能不全者应减量以避免药物蓄积。

10.尼莫地平与西咪替丁联用可能导致？（）[单选题]*

A.药效增强

B.药效减弱

C.无相互作用

D.肝毒性增加

答案：A

解析：西咪替丁抑制肝药酶CYP3A4，可能升高尼莫地平血药浓度。

11.尼莫地平对以下哪种血管选择性最高？（）[单选题]*

A.冠状动脉

B.脑血管

C.肾动脉

D.外周动脉

答案：B

解析：尼莫地平对脑血管的选择性扩张作用显著强于其他血管床。

12.尼莫地平片的起始剂量通常为？（）[单选题]*

A.10mgtid

B.30mgtid

C.60mgqd

D.120mgqd

答案：B

解析：成人常规起始剂量为每次30mg，每日3次，根据耐受性调整。

13.尼莫地平过量中毒的典型表现是？（）[多选题]*

A.严重低血压

B.心动过速

C.意识障碍

D.高钾血症

答案：ABC

解析：过量可导致显著血管扩张和反射性心动过速，严重时引发休克或昏迷。

14.尼莫地平与食物同服可能？（）[单选题]*

A.提高生物利用度

B.降低血药浓度峰值

C.无影响

D.增加胃肠道刺激

答案：B

解析：高脂饮食可延缓吸收，使血药浓度峰值下降约30%。

15.老年患者使用尼莫地平时需特别注意？（）[单选题]*

A.增加剂量

B.监测血压

C.避免饮水

D.联合利尿剂

答案：B

解析：老年人对降压作用敏感，需密切监测血压避免过度下降。

16.尼莫地平片剂不宜与以下哪种饮料同服？（）[单选题]*

A.葡萄柚汁

B.橙汁

C.牛奶

D.茶水

答案：A

解析：葡萄柚汁抑制CYP3A4，可能显著升高尼莫地平血药浓度。

17.尼莫地平对脑血流量的影响主要表现为？（）[单选题]*

A.减少缺血区血流量

B.增加全脑血流量

C.选择性增加缺血区灌注

D.无显著改变

答