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尼群地平片临床应用考核试题

一、选择题

1.尼群地平片的主要药理作用是（）[单选题]*

A.抑制血管紧张素转换酶

B.阻断钙离子通道

C.促进钠离子排泄

D.激活β肾上腺素受体

答案：B

解析：尼群地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻断血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道，减少钙离子内流，从而扩张外周动脉血管，降低血压。

2.尼群地平片适用于以下哪种疾病的治疗（）[多选题]*

A.原发性高血压

B.稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.慢性心力衰竭

答案：AB

解析：尼群地平主要用于高血压和稳定型心绞痛的治疗，其扩张冠状动脉的作用可改善心肌供血，但对急性心肌梗死和慢性心力衰竭的疗效不明确，甚至可能加重部分患者症状。

3.尼群地平片的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.头痛

B.面部潮红

C.低钾血症

D.下肢水肿

答案：ABD

解析：尼群地平的不良反应多与血管扩张有关，如头痛、面部潮红和下肢水肿，但不会直接导致低钾血症。

4.尼群地平片的禁忌症是（）[单选题]*

A.糖尿病

B.严重主动脉瓣狭窄

C.高脂血症

D.支气管哮喘

答案：B

解析：严重主动脉瓣狭窄患者使用尼群地平可能导致冠状动脉灌注不足，引发心绞痛或心肌缺血，因此禁用。

5.尼群地平片的半衰期约为（）[单选题]*

A.2-4小时

B.6-8小时

C.12-14小时

D.24小时以上

答案：C

解析：尼群地平的血浆半衰期为12-14小时，属于中效降压药，通常每日需服用1-2次。

6.尼群地平与以下哪种药物联用可能增加低血压风险（）[单选题]*

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.胰岛素

D.抗生素

答案：B

解析：硝酸甘油具有强效血管扩张作用，与尼群地平联用可能引发显著血压下降，需密切监测。

7.尼群地平片的起始剂量通常为（）[单选题]*

A.5mg/次，每日1次

B.10mg/次，每日2次

C.20mg/次，每日3次

D.30mg/次，每日1次

答案：B

解析：成人高血压的初始治疗推荐10mg/次、每日2次，根据血压控制情况调整剂量。

8.肝功能不全患者使用尼群地平时应（）[单选题]*

A.增加剂量

B.减少剂量

C.无需调整

D.禁用

答案：B

解析：尼群地平经肝脏代谢，肝功能不全者清除率降低，需减量以避免药物蓄积。

9.尼群地平片的降压机制主要通过（）[单选题]*

A.减少血容量

B.抑制交感神经活性

C.扩张外周动脉

D.阻断肾素释放

答案：C

解析：其降压作用主要依赖对外周小动脉的扩张，降低外周血管阻力。

10.尼群地平对妊娠期高血压的安全性分类为（）[单选题]*

A.A类

B.B类

C.C类

D.D类

答案：C

解析：动物实验显示尼群地平有胚胎毒性，人类数据有限，妊娠期仅在获益明确时谨慎使用。

11.尼群地平与β受体阻滞剂联用的主要风险是（）[单选题]*

A.高血糖

B.心动过缓

C.高尿酸血症

D.血小板减少

答案：B

解析：β受体阻滞剂可加重尼群地平引起的反射性心动过缓，联用需监测心率。

12.尼群地平片的吸收受食物影响表现为（）[单选题]*

A.完全被抑制

B.吸收速率减慢但总量不变

C.吸收总量增加

D.无任何影响

答案：B

解析：高脂饮食可延缓药物吸收速度，但不改变生物利用度，建议固定时间服用。

13.尼群地平不适用于以下哪类高血压患者（）[单选题]*

A.老年单纯收缩期高血压

B.高血压合并糖尿病

C.高血压合并严重肾功能不全

D.高血压合并快速心律失常

答案：D

解析：其反射性激活交感神经的作用可能加重快速心律失常。

14.尼群地平片的代谢主要依赖（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏CYP3A4酶

C.肠道菌群

D.血浆酯酶

答案：B

解析：CYP3A4是其主要代谢酶，与红霉素等CYP3A4抑制剂联用需警惕药物相互作用。

15.尼群地平缓释片与普通片的区别在于（）[单选题]*

A.化学结构不同

B.作用靶点不同

C.血药浓度波动更小

D.适应症更广

答案：C

解析：缓释制剂通过特殊工艺延缓药物释放，减少峰谷效应，提高用药依从性。

16.尼群地平突然停药可能导致（）[单选题]*