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帕拉米韦氯化钠注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.帕拉米韦氯化钠注射液的主要适应症是（）[单选题]*

A.细菌性肺炎

B.甲型和乙型流感病毒感染

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重

D.肺结核

答案：B

解析：帕拉米韦是一种神经氨酸酶抑制剂，通过抑制流感病毒复制发挥抗病毒作用，临床用于治疗甲型和乙型流感。

2.帕拉米韦的给药方式通常为（）[单选题]*

A.口服

B.肌肉注射

C.静脉滴注

D.皮下注射

答案：C

解析：帕拉米韦氯化钠注射液需通过静脉滴注给药，因其生物利用度低，不适合口服或肌注。

3.成人单次静脉滴注帕拉米韦的推荐剂量为（）[单选题]*

A.100mg

B.200mg

C.300mg

D.600mg

答案：C

解析：临床试验表明，300mg单次静脉滴注可有效抑制流感病毒，且安全性良好。

4.帕拉米韦常见的不良反应包括（）[多选题]*

A.腹泻

B.中性粒细胞减少

C.头痛

D.肝功能异常

答案：A、B、C、D

解析：帕拉米韦可能引起胃肠道反应、血液系统异常及肝酶升高，需监测相关指标。

5.帕拉米韦禁用于以下哪类患者（）[单选题]*

A.妊娠期妇女

B.对神经氨酸酶抑制剂过敏者

C.高血压患者

D.糖尿病患者

答案：B

解析：过敏是帕拉米韦的绝对禁忌证，妊娠期妇女需权衡利弊后使用。

6.帕拉米韦与奥司他韦相比的优势是（）[单选题]*

A.口服生物利用度高

B.单次给药即可完成疗程

C.对细菌感染有效

D.价格更低廉

答案：B

解析：帕拉米韦单次静脉给药可替代奥司他韦多次口服，适用于依从性差的患者。

7.帕拉米韦的药理作用机制是（）[单选题]*

A.抑制病毒DNA聚合酶

B.阻断病毒神经氨酸酶活性

C.破坏病毒包膜

D.抑制病毒逆转录酶

答案：B

解析：神经氨酸酶抑制剂通过阻止病毒从宿主细胞释放，阻断感染扩散。

8.儿童使用帕拉米韦的剂量需根据（）调整（）[单选题]*

A.年龄

B.体重

C.肝功能

D.肾功能

答案：B

解析：儿童推荐剂量为10mg/kg，最大不超过600mg，需严格按体重计算。

9.帕拉米韦的起效时间通常在给药后（）[单选题]*

A.1小时内

B.6-12小时

C.24-48小时

D.72小时以上

答案：C

解析：症状缓解多在用药后1-2天出现，需结合患者免疫状态评估。

10.以下哪种情况需慎用帕拉米韦（）[多选题]*

A.严重肾功能不全

B.癫痫病史

C.慢性心力衰竭

D.轻度哮喘

答案：A、B、C

解析：肾功能不全者需调整剂量，癫痫及心功能不全者可能加重不良反应。

11.帕拉米韦的储存条件要求为（）[单选题]*

A.常温避光

B.2-8℃冷藏

C.冷冻保存

D.无需特殊条件

答案：A

解析：未开封注射液在25℃以下避光保存，避免冷冻或高温。

12.流感患者使用帕拉米韦的最佳时机是（）[单选题]*

A.症状出现前48小时

B.症状出现后48小时内

C.病程超过5天

D.仅用于重症患者

答案：B

解析：早期用药可显著缩短病程，48小时内给药效果最佳。

13.帕拉米韦与以下哪种药物可能存在相互作用（）[多选题]*

A.华法林

B.丙磺舒

C.对乙酰氨基酚

D.阿司匹林

答案：A、B

解析：丙磺舒可升高帕拉米韦血药浓度，华法林需监测INR值以防出血。

14.帕拉米韦的消除半衰期约为（）[单选题]*

A.1-2小时

B.7-9小时

C.15-20小时

D.24小时以上

答案：B

解析：半衰期较长使其可实现单次给药，无需频繁用药。

15.对帕拉米韦耐药性的监测主要针对（）[单选题]*

A.H274Y突变

B.M2蛋白变异

C.PB1基因重组

D.HA抗原漂移

答案：A

解析：H274Y突变导致神经氨酸酶结构改变，是常见耐药机制。

16.帕拉米韦在特殊人群中的使用原则包括（）[多选题]*

A.哺乳期妇女暂停哺乳

B.老年人无需调整剂量

C.肝功能不全者禁用

D.儿童需监测精神症状

答案：A、B、D

解析：哺乳期药物可能分泌至乳汁，老年及儿童患者需个体化评估。

17.帕拉米韦的临床试验数据显示，其症状缓解时