帕妥珠单抗注射液临床应用考核试题.docVIP

帕妥珠单抗注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.帕妥珠单抗注射液的主要适应症是（）[单选题]*

A.晚期胃癌

B.HER2阳性转移性乳腺癌

C.非小细胞肺癌

D.慢性淋巴细胞白血病

答案：B。帕妥珠单抗是一种HER2/neu受体拮抗剂，联合曲妥珠单抗和化疗用于HER2阳性乳腺癌的治疗，临床证据明确。

2.帕妥珠单抗的靶点HER2属于（）[单选题]*

A.表皮生长因子受体家族

B.血管内皮生长因子受体

C.胰岛素样生长因子受体

D.血小板衍生生长因子受体

答案：A。HER2（ERBB2）是EGFR家族成员，过度表达与乳腺癌侵袭性相关。

3.帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联用的机制优势在于（）[多选题]*

A.双重阻断HER2信号通路

B.增强抗体依赖性细胞毒性（ADCC）

C.抑制肿瘤血管生成

D.降低HER2受体内化降解

答案：ABD。帕妥珠单抗结合HER2的II类表位，曲妥珠单抗结合IV类表位，协同阻断下游信号并增强免疫效应。

4.帕妥珠单抗的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.腹泻

B.心脏毒性

C.血小板减少

D.输液相关反应

答案：ABD。HER2靶向治疗可能引起左心室功能不全（B类）及胃肠道反应（A类），输液反应常见于首次给药（D类）。

5.帕妥珠单抗的禁忌症是（）[单选题]*

A.轻度肝功能不全

B.HER2阴性乳腺癌

C.高血压病史

D.高龄患者

答案：B。该药仅适用于HER2阳性患者，阴性患者无治疗获益证据。

6.帕妥珠单抗临床使用的推荐剂量为（）[单选题]*

A.2mg/kg每3周

B.6mg/kg每3周

C.420mg负荷剂量后维持840mg每3周

D.8mg/kg每周

答案：C。基于CLEOPATRA研究，固定剂量方案可维持有效血药浓度。

7.帕妥珠单抗联合治疗时需监测的实验室指标是（）[多选题]*

A.左心室射血分数（LVEF）

B.血清肌酐

C.HER2表达水平

D.中性粒细胞计数

答案：AD。心脏毒性需定期评估LVEF（A类），骨髓抑制需监测中性粒细胞（D类）。

8.帕妥珠单抗的药理作用特点是（）[单选题]*

A.直接抑制DNA复制

B.阻断HER2与其他HER受体二聚化

C.抑制拓扑异构酶活性

D.拮抗雌激素受体

答案：B。该药通过阻止HER2-HER3异源二聚体形成抑制PI3K/AKT通路。

9.帕妥珠单抗的给药途径为（）[单选题]*

A.皮下注射

B.静脉输注

C.口服

D.肌肉注射

答案：B。单抗类药物通常需静脉输注以保证生物利用度。

10.帕妥珠单抗的储存条件要求（）[单选题]*

A.常温避光

B.2-8℃冷藏

C.-20℃冷冻

D.37℃恒温

答案：B。单抗制剂需冷藏保存以维持稳定性。

11.帕妥珠单抗的临床试验CLEOPATRA证实（）[多选题]*

A.显著延长无进展生存期（PFS）

B.提高总生存期（OS）

C.完全替代化疗

D.降低50%心脏不良事件

答案：AB。III期研究显示联合组中位PFS延长6.3个月，OS延长15.7个月。

12.帕妥珠单抗治疗前必须进行的检测是（）[单选题]*

A.HER2免疫组化（IHC）

B.EGFR突变检测

C.PD-L1表达检测

D.BRCA基因检测

答案：A。HER2阳性（IHC3+或FISH阳性）是用药前提。

13.帕妥珠单抗在肝损伤患者中的调整建议是（）[单选题]*

A.无需调整剂量

B.减量50%

C.禁用

D.仅用于Child-PughA级

答案：A。药代动力学研究显示肝功能不影响药物清除。

14.帕妥珠单抗与蒽环类药物的联用限制是（）[单选题]*

A.禁止同期使用

B.需间隔72小时

C.需间隔4周

D.无限制

答案：A。因叠加心脏毒性风险，建议序贯给药。

15.帕妥珠单抗的代谢途径主要是（）[单选题]*

A.肝脏CYP450酶

B.肾脏排泄原型药物

C.蛋白水解降解

D.胆道排泄

答案：C。单抗类药物通过蛋白水解代谢为非活性肽段。

16.帕妥珠单抗治疗中出现LVEF下降的处理原则是（）[多选题]*

A.暂停给药

B.永久停药

C.加用强心苷类药物

D.评估心功能恢复后继续用药

答案：AD。LVEF较基线下降10%且50%时暂停用药，恢复后可重启治疗。

17.帕妥珠单抗的研发分类属于（）[单选题]*

A.化学合成小分子

B.生物类似药

C.原