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培门冬酶注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.培门冬酶注射液的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ

B.分解血浆中的门冬酰胺

C.阻断微管蛋白聚合

D.干扰细胞膜脂质合成

答案：B

解析：培门冬酶是一种门冬酰胺特异性酶制剂，通过分解血浆中的门冬酰胺，阻断肿瘤细胞蛋白质合成，抑制其增殖。

2.培门冬酶注射液最常用于治疗以下哪种疾病（）[单选题]*

A.慢性髓性白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.多发性骨髓瘤

D.非小细胞肺癌

答案：B

解析：该药是急性淋巴细胞白血病（ALL）联合化疗方案的关键组分，尤其对儿童ALL疗效显著。

3.使用培门冬酶注射液时需密切监测的实验室指标是（）[多选题]*

A.血清淀粉酶

B.血浆纤维蛋白原

C.血氨水平

D.血红蛋白

E.血小板计数

答案：A、B、C

解析：培门冬酶可能引发胰腺炎（淀粉酶升高）、凝血功能障碍（纤维蛋白原降低）及高氨血症，需定期监测。

4.培门冬酶注射液的禁忌证包括（）[多选题]*

A.既往使用该药出现严重过敏反应

B.活动性胰腺炎

C.妊娠期妇女

D.轻度肝功能异常

E.高血压病史

答案：A、B、C

解析：严重过敏、胰腺炎及妊娠为绝对禁忌；肝功能异常需评估风险，高血压非直接禁忌。

5.培门冬酶导致的高血糖反应机制是（）[单选题]*

A.直接破坏胰岛β细胞

B.抑制胰岛素分泌

C.诱导胰岛素抵抗

D.减少肝脏糖原分解

答案：C

解析：该药可能通过诱导胰岛素抵抗及应激反应升高血糖，需监测患者血糖水平。

6.培门冬酶与下列哪种药物联用需调整剂量（）[单选题]*

A.甲氨蝶呤

B.阿糖胞苷

C.长春新碱

D.糖皮质激素

答案：A

解析：甲氨蝶呤疗效可能因培门冬酶降低血浆门冬酰胺水平而增强，需谨慎联用。

7.儿童患者使用培门冬酶的推荐给药途径是（）[单选题]*

A.静脉推注

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.动脉灌注

答案：B

解析：肌肉注射可减少过敏反应发生率，是儿童患者的首选给药方式。

8.培门冬酶治疗期间出现血栓症状，应首先采取的措施是（）[单选题]*

A.立即停药并给予抗凝治疗

B.增加输液量稀释血液

C.改用低分子肝素预防

D.继续用药并观察

答案：A

解析：该药可能降低抗凝血因子水平，血栓形成需立即停药并抗凝。

9.培门冬酶注射液配制后的稳定性要求是（）[单选题]*

A.室温保存48小时

B.2-8℃冷藏保存24小时

C.需即刻使用

D.冷冻保存1周

答案：B

解析：配制后溶液在2-8℃可稳定24小时，避免冷冻或室温久置。

10.培门冬酶过敏反应的主要临床表现不包括（）[单选题]*

A.皮疹

B.支气管痉挛

C.低血压

D.高钾血症

答案：D

解析：过敏反应以皮疹、呼吸困难、血压下降为特征，高钾血症与之无关。

11.培门冬酶对下列哪种肿瘤细胞效果最差（）[单选题]*

A.T细胞ALL

B.B细胞ALL

C.髓系白血病

D.淋巴母细胞淋巴瘤

答案：C

解析：髓系白血病细胞常具备门冬酰胺合成酶，对培门冬酶不敏感。

12.培门冬酶治疗期间应避免摄入（）[多选题]*

A.高脂饮食

B.酒精

C.富含维生素K的食物

D.高蛋白饮食

E.咖啡因

答案：A、B

解析：高脂饮食增加胰腺炎风险，酒精加重肝脏代谢负担。

13.培门冬酶导致凝血异常的机制是（）[单选题]*

A.抑制血小板生成

B.降低凝血因子合成

C.激活纤溶系统

D.破坏血管内皮

答案：B

解析：该药减少肝脏合成的凝血因子（如纤维蛋白原、凝血因子Ⅸ）。

14.培门冬酶与聚乙二醇化修饰的优势是（）[单选题]*

A.延长半衰期

B.增强抗癌活性

C.降低免疫原性

D.提高组织渗透性

答案：A

解析：聚乙二醇化可延长药物半衰期，减少给药频率。

15.培门冬酶用药后出现意识模糊，最可能的原因是（）[单选题]*

A.脑膜白血病浸润

B.高氨血症

C.低血糖反应

D.颅内出血

答案：B

解析：药物代谢可能导致血氨升高，引发神经毒性症状。

16.培门冬酶在成人ALL中的使用限制主要源于（）[单选题]*

A.疗效低于儿童

B