匹伐他汀钙片临床应用考核试题.docVIP

匹伐他汀钙片临床应用考核试题

一、选择题

1.匹伐他汀钙片的主要药理作用是什么？（）[单选题]*

A.抑制胆固醇合成

B.促进胆汁酸排泄

C.激活脂蛋白脂肪酶

D.阻断甘油三酯吸收

答案：A

解析：匹伐他汀钙片属于HMG-CoA还原酶抑制剂，通过抑制肝脏内胆固醇合成，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。

2.匹伐他汀钙片的推荐起始剂量通常为多少？（）[单选题]*

A.1mg/日

B.2mg/日

C.5mg/日

D.10mg/日

答案：B

解析：根据临床指南，匹伐他汀钙片的推荐起始剂量为2mg/日，可根据患者血脂水平及耐受性调整。

3.下列哪种患者禁用匹伐他汀钙片？（）[单选题]*

A.轻度肝功能异常者

B.活动性肝病患者

C.高血压患者

D.糖尿病患者

答案：B

解析：活动性肝病或不明原因转氨酶持续升高者禁用匹伐他汀钙片，因其可能加重肝脏损伤。

4.匹伐他汀钙片最常见的不良反应是？（）[单选题]*

A.头痛

B.肌痛

C.胃肠道不适

D.皮疹

答案：C

解析：临床试验数据显示，匹伐他汀钙片的不良反应以胃肠道不适（如腹痛、腹泻）较为常见。

5.匹伐他汀钙片与其他他汀类药物相比的优势在于？（）[多选题]*

A.半衰期较长

B.药物相互作用较少

C.降脂效果更强

D.价格更低廉

答案：A、B

解析：匹伐他汀钙片半衰期约11小时，适合每日一次给药；且其代谢不依赖CYP3A4酶，药物相互作用风险较低。

6.匹伐他汀钙片的代谢主要通过哪种途径？（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.胆汁排泄

C.肝脏CYP2C9代谢

D.肠道菌群降解

答案：B

解析：匹伐他汀钙片主要通过胆汁排泄，仅少量经肾脏排出，肾功能不全者无需调整剂量。

7.匹伐他汀钙片与哪种药物联用需谨慎？（）[单选题]*

A.阿司匹林

B.环孢素

C.二甲双胍

D.氨氯地平

答案：B

解析：环孢素可能升高匹伐他汀血药浓度，增加肌病风险，联用时应减少匹伐他汀剂量。

8.匹伐他汀钙片对哪类血脂指标降低效果最显著？（）[单选题]*

A.甘油三酯

B.高密度脂蛋白胆固醇

C.低密度脂蛋白胆固醇

D.极低密度脂蛋白

答案：C

解析：匹伐他汀钙片主要降低LDL-C，降幅可达30%-50%，对甘油三酯和HDL-C影响较小。

9.长期服用匹伐他汀钙片需监测的指标不包括？（）[单选题]*

A.肝功能

B.肌酸激酶

C.血钾水平

D.血脂水平

答案：C

解析：血钾水平与他汀治疗无直接关联，监测重点为肝功能、肌酸激酶（预防横纹肌溶解）及血脂变化。

10.匹伐他汀钙片适用于以下哪种疾病？（）[多选题]*

A.原发性高胆固醇血症

B.家族性高胆固醇血症

C.甲状腺功能减退

D.动脉粥样硬化性心血管病

答案：A、B、D

解析：匹伐他汀钙片适用于原发性或家族性高胆固醇血症，以及ASCVD的一级/二级预防，甲状腺功能减退需治疗原发病。

11.匹伐他汀钙片的服药时间建议为？（）[单选题]*

A.晨起空腹

B.餐前30分钟

C.晚餐后

D.任意固定时间

答案：D

解析：匹伐他汀钙片吸收不受食物影响，每日固定时间服用即可，无需特定餐前或餐后。

12.下列哪种情况需暂停匹伐他汀钙片？（）[单选题]*

A.肌酸激酶升高超过5倍正常值

B.总胆固醇达标

C.轻度转氨酶升高

D.空腹血糖升高

答案：A

解析：肌酸激酶显著升高提示横纹肌溶解风险，应立即停药并评估原因。

13.老年患者使用匹伐他汀钙片时应注意？（）[单选题]*

A.需减半剂量

B.无需调整剂量

C.仅限短期使用

D.避免联用降压药

答案：B

解析：老年患者生理性肝肾功能减退对匹伐他汀代谢影响小，常规剂量下无需调整。

14.匹伐他汀钙片对糖尿病患者的影响是？（）[单选题]*

A.显著增加新发糖尿病风险

B.轻微升高血糖但获益明确

C.改善胰岛素敏感性

D.无任何影响

答案：B

解析：他汀类药物可能轻微升高血糖，但心血管保护作用远大于风险，糖尿病患者仍推荐使用。

15.匹伐他汀钙片的禁忌证包括？（）[多选题]*

A.妊娠期妇女

B.哺乳期妇女

C.严重肾功能不全

D.对他汀类过敏者

答案：A、B、D

解