泊马度胺胶囊临床应用考核试题.doc

泊马度胺胶囊临床应用考核试题

一、选择题

1.泊马度胺胶囊的主要适应症是（）[单选题]*

A.慢性淋巴细胞白血病

B.多发性骨髓瘤

C.非小细胞肺癌

D.乳腺癌

答案：B

解析：泊马度胺是一种免疫调节剂，主要用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤，需与地塞米松联用。

2.泊马度胺的作用机制包括（）[多选题]*

A.抑制血管生成

B.直接杀伤肿瘤细胞

C.调节免疫微环境

D.抑制NF-κB信号通路

答案：ACD

解析：泊马度胺通过抑制血管生成、调节免疫及阻断NF-κB通路发挥抗肿瘤作用，但无直接细胞毒效应。

3.泊马度胺的推荐起始剂量为（）[单选题]*

A.1mg/日

B.2mg/日

C.4mg/日

D.10mg/日

答案：C

解析：标准方案为4mg/日口服，连用21天，28天为一周期，需根据耐受性调整。

4.泊马度胺的常见不良反应是（）[多选题]*

A.中性粒细胞减少

B.周围神经病变

C.深静脉血栓

D.肝功能异常

答案：ACD

解析：血液学毒性（如中性粒细胞减少）和血栓风险较高，周围神经病变较少见。

5.使用泊马度胺前需评估的实验室指标包括（）[多选题]*

A.血常规

B.肝功能

C.肾功能

D.心电图

答案：ABC

解析：需监测血细胞计数及肝肾功能，心电图非必查项目。

6.泊马度胺的禁忌症是（）[单选题]*

A.轻度肝功能不全

B.妊娠期妇女

C.高血压患者

D.糖尿病患者

答案：B

解析：妊娠期禁用（X级风险），可能致胎儿畸形。

7.泊马度胺与哪种药物联用需预防性抗凝（）[单选题]*

A.地塞米松

B.阿司匹林

C.华法林

D.利伐沙班

答案：A

解析：与地塞米松联用时血栓风险显著增加，需常规抗凝预防。

8.泊马度胺的代谢主要依赖（）[单选题]*

A.肝脏CYP3A4酶

B.肾脏排泄

C.肠道菌群

D.血浆酯酶

答案：A

解析：CYP3A4是其主要代谢酶，强效抑制剂（如酮康唑）需避免联用。

9.泊马度胺治疗有效的标志是（）[单选题]*

A.血清M蛋白下降≥50%

B.血红蛋白升高

C.骨痛缓解

D.体重增加

答案：A

解析：M蛋白减少是客观疗效指标，其他选项可能为症状改善。

10.泊马度胺的储存条件是（）[单选题]*

A.常温避光

B.2-8℃冷藏

C.冷冻保存

D.无需特殊条件

答案：A

解析：建议25℃以下避光保存，不可冷藏或冷冻。

11.泊马度胺的用药时间建议为（）[单选题]*

A.晨起空腹

B.餐后2小时

C.睡前固定时间

D.任意时间

答案：D

解析：食物不影响吸收，固定时间服药即可。

12.泊马度胺治疗期间需避免接种（）[单选题]*

A.灭活疫苗

B.减毒活疫苗

C.mRNA疫苗

D.重组蛋白疫苗

答案：B

解析：免疫抑制状态下接种活疫苗可能导致感染。

13.泊马度胺的停药指征包括（）[多选题]*

A.4级中性粒细胞减少

B.3级皮疹

C.2级腹泻

D.1级乏力

答案：AB

解析：4级血液学毒性或3级非血液学毒性需暂停用药。

14.泊马度胺的疗效与哪种染色体异常相关（）[单选题]*

A.del(17p)

B.t(8;21)

C.BRAF突变

D.HER2扩增

答案：A

解析：del(17p)患者可能疗效较差，需结合其他治疗。

15.泊马度胺的用药周期通常为（）[单选题]*

A.连续用药至疾病进展

B.6个周期后停药

C.12个周期后维持治疗

D.仅单次给药

答案：A

解析：多数方案持续用药直至疾病进展或不可耐受。

16.泊马度胺的肾损伤患者剂量调整原则是（）[单选题]*

A.无需调整

B.肌酐清除率30mL/min时减量至3mg

C.透析患者禁用

D.仅肝功能异常需调整

答案：B

解析：重度肾损（CrCl30mL/min）需减量至3mg/日。

17.泊马度胺的临床优势体现在（）[多选题]*

A.口服给药便利性

B.对来那度胺耐药患者有效

C.无骨髓抑制作用

D.适用于所有实体瘤

答案：AB

解析：口服优势明显，且部分来那度胺耐药患者仍可获益。

18.泊马度胺的临床研究数据主要来源于（）[单选题]*

A.Ⅰ期单臂试验

B.Ⅱ期随机对照试验

C.Ⅲ期MM-003试验

D.真实世界回顾分析

答案：C

解析：MM-003试验