脯氨酸恒格列净片临床应用考核试题.doc

脯氨酸恒格列净片临床应用考核试题

一、选择题

1.脯氨酸恒格列净片的主要作用机制是（）[单选题]*

A.抑制SGLT-2转运蛋白，减少肾脏对葡萄糖的重吸收

B.直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

C.抑制肝脏糖异生作用

D.增加外周组织对胰岛素的敏感性

答案：A

解析：脯氨酸恒格列净片是一种SGLT-2抑制剂，通过选择性抑制肾脏近端小管SGLT-2转运蛋白，减少葡萄糖重吸收，促进尿糖排泄。

2.脯氨酸恒格列净片适用于以下哪种疾病？（）[单选题]*

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.甲状腺功能亢进

D.高血压

答案：B

解析：该药物主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

3.使用脯氨酸恒格列净片可能增加的常见不良反应是（）[单选题]*

A.低血糖

B.泌尿生殖系统感染

C.肝功能异常

D.骨质疏松

答案：B

解析：SGLT-2抑制剂因增加尿糖排泄，可能升高泌尿生殖系统感染风险，如尿路感染或生殖器真菌感染。

4.以下哪类患者禁用脯氨酸恒格列净片？（）[单选题]*

A.轻度肾功能不全患者

B.严重肾功能不全（eGFR30mL/min/1.73m2）患者

C.高脂血症患者

D.肥胖患者

答案：B

解析：该药物依赖肾脏排泄葡萄糖，严重肾功能不全时疗效显著降低，且可能增加安全性风险。

5.脯氨酸恒格列净片对心血管结局的影响是（）[单选题]*

A.增加心力衰竭住院风险

B.降低主要不良心血管事件风险

C.无显著影响

D.仅降低卒中风险

答案：B

解析：临床试验表明，SGLT-2抑制剂可降低2型糖尿病患者的心血管死亡和心力衰竭住院风险。

6.脯氨酸恒格列净片的推荐起始剂量通常是（）[单选题]*

A.5mg/日

B.10mg/日

C.25mg/日

D.50mg/日

答案：B

解析：多数SGLT-2抑制剂的起始剂量为10mg/日，根据疗效和耐受性可调整至更高剂量。

7.以下哪项是脯氨酸恒格列净片的潜在获益？（）[多选题]*

A.减轻体重

B.降低血压

C.减少蛋白尿

D.改善血脂谱

答案：ABCD

解析：该药物可通过渗透性利尿作用减轻体重和降压，同时具有肾脏保护作用，可能改善血脂代谢。

8.使用脯氨酸恒格列净片期间需监测的指标包括（）[多选题]*

A.血糖

B.尿常规

C.血酮体

D.血肌酐

答案：ABCD

解析：需定期监测血糖、肾功能、尿路感染迹象及罕见但严重的酮症酸中毒风险。

9.脯氨酸恒格列净片与胰岛素联用时需注意（）[单选题]*

A.无需调整剂量

B.增加胰岛素剂量

C.减少胰岛素剂量以避免低血糖

D.禁止联用

答案：C

解析：联用胰岛素可能增加低血糖风险，需根据血糖监测结果减少胰岛素剂量。

10.该药物对老年患者的用药建议是（）[单选题]*

A.无需调整剂量

B.从半量开始

C.仅用于65岁以下患者

D.禁用

答案：A

解析：老年患者若无严重肾功能不全，通常无需调整剂量，但需加强不良反应监测。

11.脯氨酸恒格列净片的代谢途径主要是（）[单选题]*

A.肝脏CYP450酶代谢

B.原形经肾脏排泄

C.胆汁排泄

D.肠道菌群代谢

答案：B

解析：该药物主要以原形通过肾脏排泄，肝功能不全患者一般无需调整剂量。

12.以下哪种情况可能需暂停使用脯氨酸恒格列净片？（）[单选题]*

A.轻度腹泻

B.计划进行大手术

C.偶发头痛

D.季节性过敏

答案：B

解析：围手术期或严重应激状态下建议暂停用药，以降低酮症酸中毒风险。

13.该药物对HbA1c的降低幅度通常为（）[单选题]*

A.0.1%-0.3%

B.0.5%-0.8%

C.1.0%-1.5%

D.2.0%以上

答案：B

解析：SGLT-2抑制剂单药治疗可降低HbA1c约0.5%-0.8%，联合其他降糖药效果更显著。

14.脯氨酸恒格列净片与以下哪类药物联用可能增加利尿作用？（）[多选题]*

A.噻嗪类利尿剂

B.袢利尿剂

C.保钾利尿剂

D.血管紧张素受体拮抗剂

答案：ABC

解析：与利尿剂联用可能增强脱水风险，需监测血容量和电解质。

15.该药物在妊娠期分级为（）[单选题]*

A.A级

B.B级