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普瑞巴林胶囊临床应用考核试题

一、选择题

1.普瑞巴林胶囊的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.抑制5-羟色胺再摄取

B.选择性结合钙通道α2-δ亚基

C.阻断多巴胺D2受体

D.激活阿片μ受体

答案：B

解析：普瑞巴林通过结合电压门控钙通道的α2-δ亚基，减少神经递质释放，从而发挥镇痛及抗惊厥作用。

2.普瑞巴林获批的适应症不包括（）[单选题]*

A.糖尿病周围神经痛

B.带状疱疹后神经痛

C.原发性高血压

D.纤维肌痛综合征

答案：C

解析：普瑞巴林未获批用于高血压治疗，其适应症聚焦于神经病理性疼痛和部分癫痫辅助治疗。

3.普瑞巴林的常见不良反应是（）[多选题]*

A.头晕

B.嗜睡

C.外周水肿

D.肝功能异常

答案：ABC

解析：头晕、嗜睡和水肿发生率较高，肝功能异常较少见，需定期监测。

4.肾功能不全患者使用普瑞巴林时，正确的剂量调整策略是（）[单选题]*

A.无需调整

B.根据肌酐清除率减少剂量

C.仅需延长给药间隔

D.禁止使用

答案：B

解析：普瑞巴林主要经肾脏排泄，肌酐清除率＜60mL/min时需减量。

5.普瑞巴林与下列哪种药物联用可能加重中枢抑制（）[多选题]*

A.苯二氮?类

B.阿片类镇痛药

C.选择性5-HT再摄取抑制剂

D.非甾体抗炎药

答案：AB

解析：苯二氮?类和阿片类药物与普瑞巴林联用可能协同增强镇静作用。

6.普瑞巴林治疗神经病理性疼痛的起效时间通常为（）[单选题]*

A.24小时内

B.1周左右

C.2-4周

D.3个月以上

答案：B

解析：临床研究显示，疼痛缓解多在用药1周内开始显现。

7.妊娠期妇女使用普瑞巴林的风险分级为（）[单选题]*

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：C

解析：动物实验显示胚胎毒性，人类数据有限，需权衡利弊。

8.普瑞巴林突然停药可能导致（）[多选题]*

A.失眠

B.头痛

C.恶心

D.癫痫发作

答案：ABCD

解析：abruptwithdrawal可能引发撤药反应，建议逐渐减量。

9.普瑞巴林的血药浓度达峰时间约为（）[单选题]*

A.0.5-1小时

B.1-2小时

C.4-6小时

D.8小时以上

答案：B

解析：口服后达峰时间中位值为1.3小时，食物不影响吸收程度。

10.老年患者（＞65岁）使用普瑞巴林需特别注意（）[多选题]*

A.跌倒风险

B.认知功能影响

C.剂量调整

D.心电图监测

答案：ABC

解析：老年患者更易发生头晕和共济失调，肾功能下降者需调整剂量。

11.普瑞巴林对下列疼痛类型疗效最显著的是（）[单选题]*

A.炎性疼痛

B.伤害性疼痛

C.神经病理性疼痛

D.内脏痛

答案：C

解析：其镇痛机制主要针对神经损伤或异常导致的疼痛传导。

12.普瑞巴林胶囊的最大推荐日剂量为（）[单选题]*

A.150mg

B.300mg

C.450mg

D.600mg

答案：D

解析：FDA批准的最高日剂量为600mg，分2-3次服用。

13.影响普瑞巴林疗效的基因多态性主要涉及（）[单选题]*

A.CYP2D6

B.CYP3A4

C.SLC22A14转运体

D.OATP1B1

答案：C

解析：普瑞巴林不经过肝代谢，其转运可能受SLC22A14基因变异影响。

14.普瑞巴林与酒精合用的风险包括（）[多选题]*

A.呼吸抑制

B.认知障碍加重

C.肝脏毒性

D.胃肠道出血

答案：AB

解析：酒精可能增强其中枢抑制作用，不涉及肝毒性或出血风险。

15.儿童癫痫患者使用普瑞巴林的有效性证据等级为（）[单选题]*

A.I级

B.II级

C.III级

D.无充分证据

答案：D

解析：目前缺乏18岁以下患者的充分临床研究数据。

16.普瑞巴林在肝功能损害患者中的代谢特点是（）[单选题]*

A.需减量50%

B.需延长给药间隔

C.无需调整

D.禁忌使用

答案：C

解析：该药不经肝脏代谢，轻中度肝损患者无需调整剂量。

17.普瑞巴林可能改善的共病症状是（）[多选题]*

A.焦虑

B.睡眠障碍

C.高血压

D.糖