羟乙基淀粉电解质注射液临床应用考核试题.docVIP

羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液的主要药理作用是什么？（）[单选题]*

A.抗凝血

B.扩容和改善微循环

C.降血糖

D.抗炎镇痛

答案：B

解析：羟乙基淀粉130/0.4为胶体溶液，通过提高血浆胶体渗透压扩充血容量，并改善微循环血流动力学。

2.羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液的分子量分布特征为（）[单选题]*

A.均一分子量

B.以中分子量为主（约130kDa）

C.以小分子量为主（50kDa）

D.以大分子量为主（200kDa）

答案：B

解析：130/0.4表示平均分子量为130kDa，取代级为0.4，分子量分布集中于中分子范围，利于维持扩容效果。

3.下列哪种情况禁用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液？（）[多选题]*

A.严重肾功能不全（尿量500mL/天）

B.颅内出血

C.轻度脱水

D.已知淀粉过敏

答案：ABD

解析：严重肾功能不全可能加重排泄负担，颅内出血可能因扩容加重出血风险，过敏为绝对禁忌；轻度脱水非禁忌证。

4.羟乙基淀粉130/0.4的取代级（0.4）代表什么含义？（）[单选题]*

A.每10个葡萄糖单元被0.4个羟乙基取代

B.分子中40%的羟基被乙基化

C.溶液渗透压为0.4倍生理盐水

D.药物纯度达99.6%

答案：A

解析：取代级指平均每个葡萄糖单元上羟乙基取代基数，0.4表示每10个单元被4个羟乙基取代，影响代谢速率。

5.使用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液时需监测的指标不包括（）[单选题]*

A.凝血功能

B.血乳酸水平

C.尿量

D.血清淀粉酶

答案：D

解析：需监测凝血（可能影响血小板功能）、血乳酸（评估组织灌注）及尿量（肾功能），血清淀粉酶与药物无关。

6.羟乙基淀粉130/0.4的扩容效应可持续多长时间？（）[单选题]*

A.1-2小时

B.4-6小时

C.12-24小时

D.48小时以上

答案：B

解析：中分子量羟乙基淀粉的扩容持续时间约为4-6小时，随后逐渐经肾脏代谢。

7.与羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液相关的潜在风险是（）[多选题]*

A.肾功能损伤

B.过敏性休克

C.高钠血症

D.凝血功能障碍

答案：ABD

解析：大量使用可能致肾功能损伤、过敏反应及凝血异常；因使用生理盐水配制，高钠血症风险较低。

8.羟乙基淀粉130/0.4在体内的主要代谢途径是（）[单选题]*

A.肝脏分解

B.肾脏排泄

C.肠道降解

D.肺脏挥发

答案：B

解析：主要通过肾小球滤过排泄，分子量小于60kDa的部分可被快速清除。

9.成人单次最大推荐剂量通常不超过（）[单选题]*

A.10mL/kg

B.20mL/kg

C.50mL/kg

D.100mL/kg

答案：A

解析：每日剂量一般不超过33mL/kg，单次输注建议控制在10mL/kg以内以减少不良反应。

10.羟乙基淀粉130/0.4的适应症不包括（）[单选题]*

A.创伤性低血容量休克

B.心脏手术中容量替代

C.慢性心力衰竭长期维持治疗

D.急性等容性血液稀释

答案：C

解析：慢性心力衰竭需严格限制容量，长期使用胶体液可能加重心脏负荷。

11.与晶体液相比，羟乙基淀粉130/0.4的扩容效率约为（）[单选题]*

A.等效率

B.1.5倍

C.3倍

D.10倍

答案：B

解析：胶体液的扩容效率约为输入量的1.5倍，晶体液仅0.25-0.3倍。

12.输注羟乙基淀粉130/0.4后可能出现的实验室检查异常是（）[多选题]*

A.血清肌酐升高

B.血红蛋白稀释性降低

C.纤维蛋白原下降

D.血钾显著升高

答案：ABC

解析：可能因肾功能影响致肌酐升高，血液稀释导致血红蛋白下降，凝血因子稀释或功能抑制致纤维蛋白原减少。

13.羟乙基淀粉130/0.4的取代基类型属于（）[单选题]*

A.羧甲基

B.羟乙基

C.磺酸基

D.磷酸基

答案：B

解析：化学修饰为羟乙基取代，取代基类型直接影响药物代谢动力学。

14.下列哪项不是羟乙基淀粉130/0.4的制剂特点？（）[单选题]*

A.渗透压308mOsm/L

B.pH值3.5-6.0

C.含氯化钠0.9%

D.需避光保存

答案：D

解析：该制剂为稳定性溶液，常规避光非必需，其他选项均为其理化特性。

15.儿童使用羟乙基