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苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液的主要抗菌机制是（）[单选题]*

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶IV

D.破坏细菌细胞膜完整性

答案：C

原因：苹果酸奈诺沙星属于喹诺酮类抗菌药物，通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶IV，干扰DNA复制与修复，从而发挥杀菌作用。

2.苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液适用于以下哪种感染（）[多选题]*

A.社区获得性肺炎

B.复杂性尿路感染

C.急性细菌性鼻窦炎

D.结核分枝杆菌感染

答案：A、B、C

原因：该药物对革兰阳性菌、阴性菌及非典型病原体（如肺炎支原体）有效，适用于上述感染，但对结核分枝杆菌无效。

3.使用苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液时需特别警惕的不良反应是（）[单选题]*

A.肝功能异常

B.肌腱炎或肌腱断裂

C.血小板减少

D.过敏性皮疹

答案：B

原因：喹诺酮类药物可能引起肌腱病变，尤其在老年、肾功能不全或合并使用糖皮质激素的患者中风险更高。

4.苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液的禁忌症包括（）[多选题]*

A.对喹诺酮类药物过敏者

B.妊娠期妇女

C.18岁以下青少年

D.高血压患者

答案：A、B、C

原因：喹诺酮类药物禁用于过敏患者、孕妇及儿童，因可能影响软骨发育，但与高血压无直接关联。

5.苹果酸奈诺沙星与含多价阳离子的药物（如铝镁制剂）合用时，应如何调整给药方案（）[单选题]*

A.无需调整

B.间隔2小时服用

C.增加奈诺沙星剂量

D.禁止合用

答案：B

原因：多价阳离子可螯合喹诺酮类药物，降低其吸收，需间隔给药以避免相互作用。

6.肾功能不全患者使用苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液时，正确的剂量调整策略是（）[单选题]*

A.无需调整

B.根据肌酐清除率减少剂量

C.仅延长给药间隔

D.禁止使用

答案：B

原因：奈诺沙星部分经肾脏排泄，肌酐清除率＜30mL/min时需减量以避免蓄积毒性。

7.苹果酸奈诺沙星对以下哪种病原体天然耐药（）[单选题]*

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.厌氧菌

D.大肠埃希菌

答案：C

原因：喹诺酮类药物对多数厌氧菌活性较弱，需联合其他抗菌药覆盖厌氧菌感染。

8.苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液的推荐输注时间通常为（）[单选题]*

A.5分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：C

原因：缓慢输注可减少静脉刺激及中枢神经系统不良反应（如头晕）。

9.患者使用苹果酸奈诺沙星后出现光敏反应，正确的处理措施是（）[多选题]*

A.立即停药

B.避免阳光直射

C.局部使用糖皮质激素

D.继续用药并观察

答案：A、B、C

原因：光敏反应是喹诺酮类常见不良反应，需停药并采取防护措施，严重时可对症治疗。

10.苹果酸奈诺沙星与华法林合用时，可能产生的影响是（）[单选题]*

A.增强华法林抗凝效果

B.减弱华法林抗凝效果

C.无相互作用

D.增加出血风险

答案：A

原因：喹诺酮类药物可竞争性抑制华法林代谢，导致国际标准化比值（INR）升高。

11.苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液在下列哪种情况下需谨慎使用（）[多选题]*

A.癫痫病史患者

B.糖尿病患者

C.重症肌无力患者

D.高钙血症患者

答案：A、C

原因：喹诺酮类药物可能降低癫痫阈值并加重肌无力症状，需权衡利弊使用。

12.苹果酸奈诺沙星对以下哪种细菌的抗菌活性较强（）[单选题]*

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.鲍曼不动杆菌

C.肺炎克雷伯菌

D.脆弱拟杆菌

答案：A

原因：奈诺沙星对部分MRSA有效，但对鲍曼不动杆菌和脆弱拟杆菌活性有限。

13.苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液储存条件应为（）[单选题]*

A.冷冻保存

B.避光、25℃以下

C.常温暴露于阳光

D.40℃以下潮湿环境

答案：B

原因：该药物对光敏感，需避光保存，高温可能导致降解。

14.患者输注苹果酸奈诺沙星后出现QT间期延长，应优先采取的措施是（）[单选题]*

A.补充钾镁

B.立即停药并监测心电图

C.给予β受体阻滞剂

D.加快输液速度

答案：B

原因：QT间期延长可能诱发尖端扭转型室速，需停药并评估心脏