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佩索利单抗注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.佩索利单抗注射液的作用机制主要涉及以下哪种免疫调节途径？（）[单选题]*

A.阻断PD-1/PD-L1信号通路

B.抑制IL-6受体

C.靶向CD20抗原

D.激活CTLA-4通路

答案：A

解析：佩索利单抗是一种PD-1抑制剂，通过阻断PD-1与PD-L1的结合，恢复T细胞的抗肿瘤活性。

2.佩索利单抗注射液目前获批的适应症不包括以下哪种疾病？（）[单选题]*

A.非小细胞肺癌

B.黑色素瘤

C.类风湿关节炎

D.霍奇金淋巴瘤

答案：C

解析：佩索利单抗主要用于肿瘤治疗，类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，目前未纳入其适应症范围。

3.使用佩索利单抗时，需特别警惕以下哪种不良反应？（）[多选题]*

A.免疫相关性肺炎

B.肝功能异常

C.高血压

D.甲状腺功能紊乱

答案：ABD

解析：免疫检查点抑制剂可能引发免疫相关不良反应，肺炎、肝炎和内分泌紊乱（如甲状腺功能异常）较为常见。

4.佩索利单抗的推荐给药方案通常为：（）[单选题]*

A.每日口服一次

B.每2周静脉输注一次

C.每月肌肉注射一次

D.每3周静脉输注一次

答案：D

解析：佩索利单抗的标准给药间隔为每3周一次，具体剂量需根据患者体重或体表面积调整。

5.以下哪类患者需谨慎使用佩索利单抗？（）[多选题]*

A.活动性自身免疫性疾病患者

B.器官移植后患者

C.轻度肝功能不全患者

D.既往接受过放疗的患者

答案：AB

解析：活动性自身免疫疾病和器官移植患者使用免疫检查点抑制剂可能加重病情或引发排斥反应。

6.佩索利单抗的疗效评估通常采用以下哪种标准？（）[单选题]*

A.RECIST1.1

B.ACR50

C.HbA1c水平

D.血肌酐清除率

答案：A

解析：实体瘤疗效评估多采用RECIST1.1标准，基于影像学检查结果。

7.佩索利单抗联合化疗的临床优势主要体现在：（）[多选题]*

A.提高客观缓解率

B.延长无进展生存期

C.降低化疗毒性

D.减少给药频率

答案：AB

解析：联合治疗可协同增强抗肿瘤效果，但可能增加不良反应风险，而非降低毒性。

8.佩索利单抗的药代动力学特征中，消除半衰期约为：（）[单选题]*

A.1-3天

B.10-14天

C.20-25天

D.30天以上

答案：C

解析：其半衰期约为26天，支持每3周一次的给药方案。

9.以下哪种生物标志物可预测佩索利单抗的疗效？（）[单选题]*

A.PD-L1表达水平

B.EGFR突变状态

C.HER2扩增

D.BRCA1/2突变

答案：A

解析：PD-L1高表达患者更可能从PD-1/PD-L1抑制剂治疗中获益。

10.佩索利单抗治疗期间出现免疫相关性腹泻，首选处理措施是：（）[单选题]*

A.立即停药

B.口服糖皮质激素

C.静脉补液

D.抗生素治疗

答案：B

解析：中重度免疫相关性腹泻需使用糖皮质激素控制炎症反应。

11.佩索利单抗的禁忌症包括：（）[多选题]*

A.对单抗成分过敏

B.妊娠期妇女

C.轻度肾功能不全

D.既往免疫治疗耐药

答案：AB

解析：过敏和妊娠为明确禁忌症，肾功能不全需调整剂量但非绝对禁忌。

12.佩索利单抗的储存条件要求为：（）[单选题]*

A.常温避光

B.2-8℃冷藏

C.-20℃冷冻

D.室温下不超过30℃

答案：B

解析：未开封的注射液需在2-8℃保存，避免冷冻和震荡。

13.以下哪项是佩索利单抗III期临床试验的主要终点？（）[单选题]*

A.总生存期（OS）

B.生活质量评分

C.治疗费用

D.住院天数

答案：A

解析：肿瘤药物III期试验通常以OS或无进展生存期（PFS）为主要终点。

14.佩索利单抗在特殊人群中的剂量调整原则是：（）[多选题]*

A.肝功能Child-PughC级需减量

B.老年人无需调整剂量

C.体重＜50kg者降低剂量

D.透析患者禁用

答案：AB

解析：肝功能严重受损需调整剂量，年龄和体重非独立调整因素。

15.佩索利单抗的给药前预处理通常包括：（）[单选题]*

A.抗组胺药和地塞米松

B.抗生素预防感染

C.止吐药

D.无需常规预处理