帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射)临床应用考核试题.docVIP

帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射)临床应用考核试题

一、选择题

1.帕妥珠曲妥珠单抗注射液（皮下注射）的主要适应症是（）[单选题]*

A.晚期结直肠癌

B.HER2阳性早期乳腺癌辅助治疗

C.非小细胞肺癌一线治疗

D.晚期黑色素瘤免疫治疗

答案：B

解析：帕妥珠曲妥珠单抗联合曲妥珠单抗及化疗适用于HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗，临床研究显示可显著降低复发风险。

2.帕妥珠曲妥珠单抗皮下注射的推荐给药频率是（）[单选题]*

A.每周一次

B.每2周一次

C.每3周一次

D.每日一次

答案：C

解析：根据FDA批准方案，帕妥珠曲妥珠单抗皮下注射标准给药间隔为每3周一次，与静脉输注方案一致。

3.以下哪项是帕妥珠曲妥珠单抗皮下注射的禁忌证（）[多选题]*

A.妊娠期妇女

B.HER2阴性乳腺癌

C.左心室射血分数＜50%

D.对鼠源蛋白过敏者

答案：ABD

解析：妊娠期禁用（致畸风险）、HER2阴性患者无治疗获益、过敏史者禁用；左心室功能不全需谨慎监测但非绝对禁忌。

4.帕妥珠曲妥珠单抗皮下注射相较于静脉输注的优势不包括（）[单选题]*

A.给药时间缩短至5分钟

B.无需配置输液溶液

C.心脏毒性显著降低

D.患者依从性提高

答案：C

解析：皮下注射可简化流程，但心脏毒性风险与静脉制剂相似，均需定期监测心功能。

5.使用帕妥珠曲妥珠单抗期间需常规监测的实验室指标是（）[多选题]*

A.左心室射血分数

B.血清肌酐

C.中性粒细胞计数

D.HER2表达水平

答案：AC

解析：心脏毒性（LVEF）和骨髓抑制（中性粒细胞）是常见不良反应监测重点；HER2表达仅在初诊时检测。

6.帕妥珠曲妥珠单抗皮下注射的常见局部反应是（）[单选题]*

A.注射部位红斑

B.静脉炎

C.皮肤溃疡

D.毛细血管渗漏综合征

答案：A

解析：皮下注射后约15%患者出现注射部位红斑或硬结，通常为轻度且自限性。

7.联合用药时可能增加帕妥珠曲妥珠单抗心脏毒性的药物是（）[单选题]*

A.紫杉醇

B.蒽环类抗生素

C.铂类药物

D.免疫检查点抑制剂

答案：B

解析：蒽环类药物（如多柔比星）与HER2靶向药联用可协同增加心肌损伤风险，需避免同期使用。

8.帕妥珠曲妥珠单抗的作用机制是（）[单选题]*

A.抑制HER2受体二聚化

B.阻断HER2胞内酪氨酸激酶

C.下调HER2基因表达

D.激活T细胞免疫应答

答案：A

解析：该药通过结合HER2受体胞外域，阻止其与HER3等受体形成二聚体，从而抑制下游信号通路。

9.以下患者中适合接受帕妥珠曲妥珠单抗治疗的是（）[单选题]*

A.HER2阴性且激素受体阳性乳腺癌

B.HER2阳性且淋巴结转移乳腺癌

C.三阴性乳腺癌PD-L1阳性

D.BRCA突变卵巢癌

答案：B

解析：HER2阳性且存在高危因素（如淋巴结转移）患者可从辅助治疗中显著获益。

10.帕妥珠曲妥珠单抗皮下注射的推荐部位是（）[多选题]*

A.腹部（避开脐周5cm）

B.大腿前外侧

C.上臂三角肌区

D.臀部外上象限

答案：AB

解析：腹部和大腿为优选部位，需轮换注射点以避免局部反应；臀部因脂肪层厚度变异大未被推荐。

11.临床试验中帕妥珠曲妥珠单抗皮下注射的III期研究是（）[单选题]*

A.CLEOPATRA

B.APHINITY

C.FeDeriCa

D.KATHERINE

答案：C

解析：FeDeriCa研究证实皮下注射与静脉输注的药代动力学非劣效性，为批准依据。

12.治疗期间出现LVEF下降至45%的正确处理是（）[单选题]*

A.永久停药

B.暂停给药并4周内复查

C.减少50%剂量继续治疗

D.联用利尿剂强化治疗

答案：B

解析：根据指南建议，LVEF较基线下降＞10%且绝对值＜50%时需暂停给药并评估心功能恢复情况。

13.帕妥珠曲妥珠单抗的代谢途径主要是（）[单选题]*

A.肝脏CYP450酶

B.肾脏直接排泄

C.蛋白酶体降解

D.抗体依赖性清除

答案：D

解析：单抗类药物主要通过网状内皮系统清除，代谢不受肝肾功能显著影响。

14.皮下注射制剂的赋形剂包含（）[多选题]*

A.透明质酸酶

B.聚山梨酯80

C.重组人胰岛素