帕立骨化醇注射液临床应用考核试题.docVIP

帕立骨化醇注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.帕立骨化醇注射液的主要药理作用是什么？（）[单选题]*

A.抑制甲状旁腺激素分泌

B.促进肠道钙吸收

C.直接激活维生素D受体

D.抑制破骨细胞活性

答案：C

解析：帕立骨化醇是选择性维生素D受体激动剂，通过激活维生素D受体调节钙磷代谢，而非直接抑制PTH或促进钙吸收。

2.帕立骨化醇注射液适用于下列哪种疾病？（）[单选题]*

A.原发性甲状旁腺功能亢进

B.慢性肾病继发性甲旁亢

C.骨质疏松症

D.维生素D缺乏性佝偻病

答案：B

解析：该药主要用于治疗慢性肾病（CKD）相关的继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT），其他选项为干扰项。

3.帕立骨化醇的给药途径通常为（）[单选题]*

A.口服

B.静脉注射

C.皮下注射

D.肌肉注射

答案：B

解析：帕立骨化醇注射液需通过静脉注射给药，透析患者通常在透析结束时使用。

4.使用帕立骨化醇时需重点监测的指标是（）[多选题]*

A.血钙

B.血磷

C.甲状旁腺激素（PTH）

D.血清肌酐

答案：ABC

解析：治疗期间需定期监测血钙、血磷及PTH水平，以评估疗效及避免高钙血症风险。

5.帕立骨化醇的禁忌症包括（）[多选题]*

A.高钙血症

B.维生素D中毒

C.严重肝功能不全

D.妊娠期妇女

答案：AB

解析：高钙血症及维生素D中毒患者禁用，肝功能不全和妊娠期需谨慎但非绝对禁忌。

6.帕立骨化醇与西那卡塞联用的主要目的是（）[单选题]*

A.增强降磷效果

B.协同降低PTH

C.减少高钙风险

D.缩短治疗周期

答案：B

解析：两者联用可协同控制SHPT患者的PTH水平，机制互补（西那卡塞抑制PTH分泌，帕立骨化醇抑制PTH合成）。

7.帕立骨化醇的代谢主要依赖（）[单选题]*

A.肾脏

B.肝脏

C.肠道

D.肺脏

答案：B

解析：该药经肝脏CYP450酶代谢，肾功能不全者无需调整剂量。

8.透析患者使用帕立骨化醇的推荐给药频率为（）[单选题]*

A.每日一次

B.每周三次

C.每月一次

D.每透析日一次

答案：D

解析：常规方案为每次透析后静脉注射，频率与透析周期一致。

9.帕立骨化醇可能导致的不良反应是（）[多选题]*

A.高钙血症

B.皮肤瘙痒

C.心律失常

D.低磷血症

答案：ABCD

解析：高钙血症最常见，低磷血症、瘙痒及心律失常（与电解质紊乱相关）也可能发生。

10.帕立骨化醇的起始剂量调整依据是（）[单选题]*

A.患者体重

B.基线PTH水平

C.血钙水平

D.透析充分性

答案：B

解析：需根据患者基线PTH水平个体化调整剂量，后续再结合血钙、磷变化优化。

11.与骨化三醇相比，帕立骨化醇的优势在于（）[单选题]*

A.价格更低

B.对PTH的选择性更高

C.口服生物利用度更好

D.无需监测血钙

答案：B

解析：帕立骨化醇对甲状旁腺维生素D受体的选择性更强，高钙风险相对较低。

12.帕立骨化醇治疗有效的标志是（）[单选题]*

A.PTH降低30%以上

B.血钙恢复正常

C.血磷持续下降

D.碱性磷酸酶升高

答案：A

解析：KDIGO指南建议SHPT患者PTH降低30%以上视为治疗有效。

13.下列药物中可能增加帕立骨化醇高钙风险的是（）[多选题]*

A.噻嗪类利尿剂

B.含钙磷结合剂

C.洋地黄类药物

D.质子泵抑制剂

答案：AB

解析：噻嗪类利尿剂减少钙排泄，含钙磷结合剂增加钙摄入，均可能加重高钙血症。

14.帕立骨化醇的化学结构特征是（）[单选题]*

A.维生素D2类似物

B.19-去甲维生素D衍生物

C.1α-羟基化维生素D3

D.25-羟基维生素D

答案：B

解析：帕立骨化醇为19-去甲-1,25-二羟维生素D2，结构修饰降低了对肠道受体的影响。

15.儿童SHPT患者使用帕立骨化醇的注意事项是（）[单选题]*

A.需加倍剂量

B.禁用

C.安全性数据有限

D.仅限口服

答案：C

解析：目前儿童用药数据不足，需谨慎评估风险收益比。

16.帕立骨化醇的储存条件是（）[单选题]*

A.常温避光

B.2-8℃冷藏

C.冷冻保存

D.