浓氯化钠注射液临床应用考核试题.docVIP

浓氯化钠注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.浓氯化钠注射液（10%）的主要临床应用是（）[单选题]*

A.补充日常钠摄入

B.治疗低钠血症伴严重神经系统症状

C.稀释后用于静脉营养支持

D.替代生理盐水用于常规补液

答案：B

解析：10%浓氯化钠注射液适用于严重低钠血症（血钠120mmol/L）伴脑水肿或抽搐的患者，可快速提升血钠浓度。

2.使用浓氯化钠注射液时需监测的关键指标是（）[多选题]*

A.血钠浓度

B.尿量

C.中心静脉压

D.血红蛋白水平

答案：ABC

解析：血钠浓度监测可避免纠正过快导致渗透性脱髓鞘综合征，尿量和中心静脉压反映容量状态，血红蛋白与急性纠正低钠血症无关。

3.浓氯化钠注射液纠正低钠血症的推荐速度是（）[单选题]*

A.每小时升高血钠1-2mmol/L

B.每小时升高血钠5mmol/L

C.24小时升高血钠不超过10mmol/L

D.48小时升高血钠不超过8mmol/L

答案：C

解析：指南建议24小时血钠升高不超过10mmol/L，避免神经系统并发症。

4.下列哪种情况禁用浓氯化钠注射液（）[单选题]*

A.高渗性脱水

B.心功能不全

C.无症状性轻度低钠血症

D.急性肾损伤

答案：B

解析：心功能不全患者使用高渗盐水可能加重心脏负荷，需谨慎评估。

5.配制3%氯化钠溶液需10%浓氯化钠注射液与生理盐水的比例是（）[单选题]*

A.1:2

B.1:3

C.1:4

D.1:5

答案：A

解析：10%浓氯化钠与生理盐水按1:2混合可得近似3%浓度（如10ml+20ml）。

6.浓氯化钠注射液外渗可能导致（）[多选题]*

A.组织坏死

B.静脉炎

C.皮下钙化

D.局部疼痛

答案：ABD

解析：高渗溶液外渗可引起化学性静脉炎和组织损伤，钙化与氯化钠无关。

7.治疗抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）时，浓氯化钠注射液需联合（）[单选题]*

A.利尿剂

B.糖皮质激素

C.血管扩张剂

D.抗生素

答案：A

解析：呋塞米可促进游离水排泄，与高渗盐水联用可更有效纠正SIADH导致的低钠血症。

8.浓氯化钠注射液静脉输注的推荐通路是（）[单选题]*

A.外周静脉

B.中心静脉

C.皮下注射

D.肌肉注射

答案：B

解析：中心静脉可降低高渗溶液对血管的刺激风险，外周静脉仅限短期使用。

9.快速输注浓氯化钠注射液可能引发（）[多选题]*

A.渗透性脱髓鞘综合征

B.心力衰竭

C.低钾血症

D.代谢性碱中毒

答案：ABC

解析：血钠快速纠正可导致脑桥脱髓鞘、容量负荷过重及钾离子细胞内转移。

10.儿童使用浓氯化钠注射液的剂量计算依据是（）[单选题]*

A.体重

B.体表面积

C.血钠缺失量

D.年龄

答案：C

解析：需根据公式（目标血钠-实测血钠）×体重×0.6计算钠缺失量。

11.浓氯化钠注射液与下列哪种药物存在配伍禁忌（）[单选题]*

A.青霉素

B.两性霉素B

C.维生素C

D.氯化钾

答案：B

解析：两性霉素B与高浓度电解质溶液混合可能产生沉淀。

12.治疗颅脑外伤后低钠血症时，浓氯化钠注射液的目标血钠是（）[单选题]*

A.120-125mmol/L

B.130-135mmol/L

C.140-145mmol/L

D.150mmol/L以上

答案：B

解析：颅脑损伤患者维持轻度高钠状态（130-135mmol/L）可降低颅内压。

13.浓氯化钠注射液在烧伤患者中的应用主要是（）[单选题]*

A.补充钠丢失

B.预防感染

C.创面冲洗

D.镇痛

答案：A

解析：大面积烧伤后大量钠离子经创面丢失，需监测并纠正低钠血症。

14.使用浓氯化钠注射液时需特殊关注的人群是（）[多选题]*

A.老年人

B.肝硬化患者

C.慢性肾病患者

D.糖尿病患者

答案：ABC

解析：上述人群易发生水电解质紊乱，肝硬化及肾病患者调节能力更差。

15.浓氯化钠注射液在神经外科的应用场景是（）[单选题]*

A.术中容量替代

B.降低颅内压

C.预防癫痫

D.脑灌注压维持

答案：B

解析：3%高渗盐水可通过渗透作用减轻脑水肿，效果优于甘露醇。

16.浓氯化钠注射液的质量标准要求（）[多选题]*

A.无菌

B.无热原

C.pH值5.0-7.0

D.氯化钠含量95%-105%

答案：ABD

解析：