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凝血酶散临床应用考核试题

一、选择题

1.凝血酶散的主要药理作用是（）[单选题]*

A.抗血小板聚集

B.促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白

C.抑制纤溶系统活性

D.扩张血管改善微循环

答案：B

解析：凝血酶散通过激活纤维蛋白原转化为纤维蛋白，直接参与凝血过程，实现局部止血。

2.凝血酶散适用于以下哪种出血类型（）[多选题]*

A.外伤性创面渗血

B.消化道溃疡出血

C.颅内出血

D.静脉穿刺点出血

答案：ABD

解析：凝血酶散主要用于体表或黏膜浅表性出血，颅内出血因位置特殊需综合治疗，不推荐单独使用。

3.使用凝血酶散时需避免接触的物质是（）[单选题]*

A.生理盐水

B.乙醇或碘伏

C.无菌纱布

D.抗生素溶液

答案：B

解析：乙醇或碘伏可能使凝血酶变性失活，降低止血效果。

4.凝血酶散用于消化道出血的最佳给药途径是（）[单选题]*

A.静脉注射

B.口服或局部喷洒

C.肌肉注射

D.皮下注射

答案：B

解析：消化道出血需直接接触创面，口服或内镜下喷洒可使药物精准作用于出血部位。

5.凝血酶散的禁忌症包括（）[多选题]*

A.对牛源性蛋白过敏者

B.动脉喷射性出血

C.深部组织出血

D.儿童患者

答案：ABC

解析：凝血酶散可能含牛源成分，过敏者禁用；动脉出血和深部出血需手术或介入治疗。

6.凝血酶散与以下哪种药物联用可能增加血栓风险（）[单选题]*

A.肝素

B.华法林

C.氨甲环酸

D.阿司匹林

答案：C

解析：氨甲环酸抑制纤溶，与凝血酶散协同可能过度增强凝血功能。

7.凝血酶散用于外科手术止血时，推荐的使用方法是（）[单选题]*

A.直接撒布于创面并按压

B.稀释后冲洗创面

C.与明胶海绵混合后覆盖

D.注射至出血点周围

答案：A

解析：直接撒布可快速形成纤维蛋白凝块，按压增强粘附效果。

8.凝血酶散在眼科手术中的应用需特别注意（）[单选题]*

A.避免接触角膜

B.需稀释10倍后使用

C.联合抗生素预防感染

D.仅用于视网膜出血

答案：A

解析：角膜接触可能引发炎症或混浊，需精准控制使用范围。

9.凝血酶散储存条件正确的是（）[单选题]*

A.常温避光保存

B.冷冻保存以延长有效期

C.2-8℃冷藏

D.需避湿保存于阴凉处

答案：C

解析：冷藏可维持酶活性，高温或冷冻均可能导致变性。

10.凝血酶散使用后创面覆盖物的选择应优先考虑（）[单选题]*

A.普通纱布

B.油纱条

C.无菌透明敷料

D.无需覆盖

答案：A

解析：普通纱布可保持创面透气性，避免敷料粘连影响凝血块。

11.凝血酶散用于肝素化患者时的注意事项是（）[多选题]*

A.需增加凝血酶散剂量

B.监测APTT值

C.避免与其他抗凝剂联用

D.首选静脉给药

答案：BC

解析：肝素可能拮抗凝血酶作用，需监测凝血功能并减少药物相互作用。

12.凝血酶散的起效时间通常在（）[单选题]*

A.1-2分钟

B.10-15分钟

C.30分钟以上

D.需依赖全身凝血系统

答案：A

解析：凝血酶直接作用于纤维蛋白原，可实现快速止血。

13.凝血酶散不适用于以下哪种情况（）[单选题]*

A.牙龈出血

B.鼻黏膜出血

C.脾破裂出血

D.皮肤擦伤

答案：C

解析：实质性脏器破裂需手术修复，局部止血无效。

14.凝血酶散重复使用的间隔时间应至少为（）[单选题]*

A.立即重复使用

B.间隔5分钟

C.间隔1小时

D.24小时内避免重复

答案：D

解析：过度使用可能导致局部组织纤维化或血栓风险。

15.凝血酶散在烧伤创面的使用限制主要由于（）[单选题]*

A.增加感染风险

B.抑制肉芽组织生长

C.与渗出液反应失效

D.疼痛加剧

答案：C

解析：大量创面渗出液可稀释凝血酶，降低其活性浓度。

16.凝血酶散用于血液病患者时的评估重点是（）[多选题]*

A.血小板计数

B.纤维蛋白原水平

C.血红蛋白值

D.凝血酶原时间

答案：ABD

解析：需综合评估凝血功能基础，严重缺乏纤维蛋白原或血小板时效果有限。

17.凝血酶散与吸收性明胶海绵联用的优势是（）[单选题]*

A.延长药物作