尼妥珠单抗注射液临床应用考核试题.docVIP

尼妥珠单抗注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.尼妥珠单抗注射液的主要作用机制是（）[单选题]*

A.抑制血管内皮生长因子受体

B.阻断表皮生长因子受体信号通路

C.激活T细胞免疫应答

D.直接杀伤肿瘤细胞

答案：B

解析：尼妥珠单抗是一种人源化抗EGFR单抗，通过特异性结合EGFR阻断其下游信号通路，抑制肿瘤细胞增殖。

2.尼妥珠单抗目前在中国获批的适应症包括（）[多选题]*

A.晚期鼻咽癌

B.非小细胞肺癌

C.结直肠癌

D.头颈部鳞癌

答案：A、D

解析：根据中国国家药监局批准信息，该药适用于EGFR阳性晚期鼻咽癌及头颈部鳞癌，其他适应症尚在临床试验阶段。

3.使用尼妥珠单抗前需进行的必要检测是（）[单选题]*

A.EGFR表达检测

B.PD-L1表达检测

C.HER2基因扩增检测

D.KRAS突变检测

答案：A

解析：尼妥珠单抗靶向EGFR，用药前需通过免疫组化确认肿瘤组织EGFR表达阳性。

4.尼妥珠单抗的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.痤疮样皮疹

B.间质性肺炎

C.低镁血症

D.血小板减少

答案：A、C

解析：EGFR抑制可导致皮肤毒性（如皮疹）和电解质紊乱（如低镁血症），骨髓抑制罕见。

5.尼妥珠单抗的推荐给药方式是（）[单选题]*

A.皮下注射

B.静脉输注

C.肌肉注射

D.口服给药

答案：B

解析：该药为静脉输注制剂，标准剂量为每周200mg。

6.与西妥昔单抗相比，尼妥珠单抗的优势在于（）[单选题]*

A.完全人源化结构降低过敏风险

B.无需预处理抗组胺药物

C.适应症范围更广

D.价格显著低廉

答案：A

解析：尼妥珠单抗为95%人源化单抗，免疫原性低于部分鼠源化的西妥昔单抗。

7.尼妥珠单抗联合放疗治疗鼻咽癌的III期临床试验显示（）[单选题]*

A.总生存期无显著改善

B.局部控制率提高15%

C.远处转移率降低20%

D.完全缓解率翻倍

答案：B

解析：CONCERT试验证实联合组3年局部控制率较单纯放疗组提高15%（P0.05）。

8.用药期间出现3级皮疹的正确处理是（）[多选题]*

A.暂停尼妥珠单抗

B.局部使用糖皮质激素

C.口服多西环素

D.永久停药

答案：A、B、C

解析：根据CTCAE分级，3级毒性需暂停用药并联合抗炎/抗生素治疗，缓解后可减量重启。

9.尼妥珠单抗的药代动力学特点是（）[单选题]*

A.半衰期约5天

B.经肝脏CYP450代谢

C.肾功能不全需调整剂量

D.食物影响生物利用度

答案：A

解析：该药半衰期约110小时，主要通过网状内皮系统清除，肝肾功能异常通常无需调量。

10.下列患者中适合使用尼妥珠单抗的是（）[单选题]*

A.EGFR阴性转移性结直肠癌

B.KRAS突变型胰腺癌

C.EGFR+++复发鼻咽癌

D.HER2阳性乳腺癌

答案：C

解析：EGFR强阳性（+++）是尼妥珠单抗治疗鼻咽癌的关键筛选标准。

11.尼妥珠单抗的储存条件要求（）[单选题]*

A.常温避光保存

B.2-8℃冷藏

C.-20℃冷冻

D.避免震荡

答案：B

解析：未开封制剂需2-8℃冷藏保存，禁止冷冻或剧烈震荡。

12.治疗期间监测血镁浓度的频率建议为（）[单选题]*

A.每周1次

B.每2周1次

C.每月1次

D.仅出现症状时检测

答案：B

解析：低镁血症多发于用药初期，指南推荐每2周监测直至稳定。

13.尼妥珠单抗的禁忌证包括（）[多选题]*

A.妊娠期妇女

B.严重心功能不全

C.对鼠源蛋白过敏

D.活动性结核

答案：A、B

解析：妊娠分级为D类，心功能III-IV级患者禁用；该药人源化程度高，鼠蛋白过敏非绝对禁忌。

14.与化疗联用时需特别注意（）[单选题]*

A.增加骨髓抑制

B.加重神经毒性

C.增强心脏毒性

D.叠加耳毒性

答案：A

解析：虽尼妥珠单抗本身骨髓抑制轻微，但联合铂类等骨髓毒性药物需密切监测血常规。

15.临床研究中尼妥珠单抗的中位起效时间为（）[单选题]*

A.2-4周

B.6-8周

C.10-12周

D.16周以上

答案：B

解析：II期数据显示肿瘤缓解多发生在6-8周后的首次疗效评估时。