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尼莫地平注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.尼莫地平注射液的主要药理作用是（）[单选题]*

A.抑制钙离子内流，扩张脑血管

B.促进血小板聚集，减少出血

C.增强心肌收缩力，改善心功能

D.抑制中枢神经系统，镇静催眠

答案：A

解析：尼莫地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，选择性扩张脑血管，通过抑制钙离子内流减轻血管痉挛。

2.尼莫地平注射液适用于以下哪种疾病（）[单选题]*

A.急性脑梗死

B.慢性支气管炎

C.糖尿病酮症酸中毒

D.类风湿性关节炎

答案：A

解析：该药主要用于脑血管痉挛及缺血性脑血管病，可改善脑血流灌注。

3.使用尼莫地平注射液时需监测的指标不包括（）[单选题]*

A.血压

B.心率

C.肝功能

D.血尿酸水平

答案：D

解析：尼莫地平可能引起低血压和肝功能异常，但血尿酸监测与其作用机制无关。

4.尼莫地平注射液的禁忌证是（）[多选题]*

A.严重肝功能不全

B.妊娠期妇女

C.高血压危象

D.对二氢吡啶类过敏

答案：ABD

解析：严重肝功能不全者代谢受阻，妊娠期禁用（动物实验显示胚胎毒性），过敏属绝对禁忌；高血压危象非禁忌证。

5.尼莫地平注射液与以下哪种药物联用需谨慎（）[单选题]*

A.苯妥英钠

B.维生素C

C.氯化钾

D.胰岛素

答案：A

解析：苯妥英钠为肝药酶诱导剂，可能降低尼莫地平血药浓度。

6.尼莫地平注射液静脉滴注的推荐速度是（）[单选题]*

A.0.5μg/kg/min

B.5μg/kg/min

C.50μg/kg/min

D.500μg/kg/min

答案：A

解析：说明书推荐起始剂量为0.5μg/kg/min，根据血压调整速度。

7.尼莫地平注射液常见不良反应包括（）[多选题]*

A.面部潮红

B.头痛

C.低血压

D.血糖升高

答案：ABC

解析：血管扩张可能导致潮红和低血压，头痛与脑血管调节有关；血糖升高罕见报道。

8.治疗蛛网膜下腔出血时，尼莫地平的使用疗程通常为（）[单选题]*

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

答案：D

解析：国际指南推荐连续静脉给药21天以预防脑血管痉挛。

9.尼莫地平注射液与β受体阻滞剂联用可能引起（）[单选题]*

A.协同降压作用

B.拮抗降压作用

C.心率显著加快

D.血钾异常升高

答案：A

解析：两者均有降压作用，联用可能导致血压过度下降。

10.尼莫地平注射液的化学结构属于（）[单选题]*

A.苯烷胺类

B.二氢吡啶类

C.苯并硫氮?类

D.非选择性钙拮抗剂

答案：B

解析：尼莫地平为二氢吡啶类衍生物，具有高度血管选择性。

11.肾功能不全患者使用尼莫地平注射液时（）[单选题]*

A.需增加剂量

B.需减少剂量

C.无需调整剂量

D.禁用

答案：C

解析：尼莫地平主要通过肝脏代谢，肾功能不全者一般无需调整剂量。

12.尼莫地平注射液的光稳定性特点是（）[单选题]*

A.对光稳定，无需避光

B.需避光保存但输注时不避光

C.配制后需立即避光使用

D.仅原液需避光

答案：C

解析：该药对光敏感，配制后输液需全程避光以避免分解。

13.尼莫地平注射液不可与以下哪种液体配伍（）[单选题]*

A.0.9%氯化钠

B.5%葡萄糖

C.乳酸钠林格液

D.10%脂肪乳

答案：D

解析：脂肪乳为油性载体，与尼莫地平存在理化配伍禁忌。

14.尼莫地平改善脑缺血的作用机制是（）[多选题]*

A.抑制血小板聚集

B.扩张痉挛的脑血管

C.减少自由基生成

D.促进神经元再生

答案：BC

解析：主要通过扩张血管和抗氧化起作用，无直接促再生或抗血小板作用。

15.老年患者使用尼莫地平注射液时（）[单选题]*

A.需增加50%剂量

B.需减少20%剂量

C.按标准剂量使用

D.仅限口服替代

答案：C

解析：年龄不影响药代动力学，但需加强血压监测。

16.尼莫地平注射液在脑卒中急性期的应用时机为（）[单选题]*

A.发病后1小时内

B.发病后24小时内

C.发病后72小时内

D.发病后1周内

答案：B

解析：多数研究支持在卒中后24小时内开始治疗。

17.尼莫地平注射液的蛋白结合率为（）[单选题]*

A.15%-20%

B.45%-50%

C.75%-80%

D.95%以上

答案：D

解析：该药血浆蛋白结合