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脑苷肌肽注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.脑苷肌肽注射液的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.促进脑内乙酰胆碱合成

B.改善脑细胞能量代谢及神经递质传递

C.抑制血小板聚集

D.直接扩张脑血管

答案：B

解析：脑苷肌肽注射液通过提供神经节苷脂和小分子多肽，促进脑细胞线粒体功能恢复，优化能量代谢，同时调节神经递质传递。

2.下列哪项是脑苷肌肽注射液的适应证？（）[单选题]*

A.急性心肌梗死

B.缺血性脑卒中恢复期

C.重症肺炎

D.慢性肾功能衰竭

答案：B

解析：该药适用于中枢神经系统损伤修复，如脑卒中后神经功能恢复，但对非神经系统疾病无明确疗效。

3.使用脑苷肌肽注射液时需特别注意的禁忌证是（）[单选题]*

A.高血压

B.严重肝肾功能不全

C.糖尿病

D.高脂血症

答案：B

解析：药物成分可能经肝肾代谢，严重肝肾功能不全患者禁用以避免蓄积毒性。

4.脑苷肌肽注射液与哪种药物联用可能增强疗效？（）[单选题]*

A.抗凝血药

B.神经营养药（如甲钴胺）

C.抗生素

D.利尿剂

答案：B

解析：与神经营养药联用可协同促进神经修复，但需避免与抗凝药合用增加出血风险。

5.脑苷肌肽注射液的推荐疗程通常为（）[单选题]*

A.3-5天

B.10-14天

C.1个月以上

D.根据病情个体化调整

答案：D

解析：疗程需根据患者神经损伤程度及恢复情况动态调整，无固定周期。

6.下列哪项不属于脑苷肌肽注射液的不良反应？（）[单选题]*

A.皮疹

B.头晕

C.低钾血症

D.注射部位疼痛

答案：C

解析：该药罕见电解质紊乱，常见不良反应为过敏反应或局部刺激症状。

7.脑苷肌肽注射液给药途径不包括（）[单选题]*

A.静脉滴注

B.肌内注射

C.鞘内注射

D.皮下注射

答案：C

解析：仅限静脉或肌内注射，鞘内注射可能导致严重神经毒性。

8.关于脑苷肌肽注射液的储存条件，正确的是（）[多选题]*

A.避光保存

B.常温（25℃以下）

C.冷冻保存

D.避免震荡

答案：ABD

解析：药物需避光、常温储存，冷冻可能导致活性成分降解，震荡易致溶液变性。

9.患者使用脑苷肌肽注射液后出现寒战、高热，首先应（）[单选题]*

A.立即停药并抗过敏治疗

B.减慢滴速

C.继续观察

D.增加剂量

答案：A

解析：提示可能发生过敏反应，需立即停药并给予糖皮质激素或抗组胺药。

10.下列哪种疾病患者慎用脑苷肌肽注射液？（）[多选题]*

A.癫痫

B.自身免疫性疾病

C.妊娠期妇女

D.轻度高血压

答案：ABC

解析：癫痫患者可能加重发作，免疫性疾病患者可能诱发异常反应，妊娠期安全性未确立。

11.脑苷肌肽注射液的神经保护作用主要体现在（）[多选题]*

A.减少自由基损伤

B.抑制细胞凋亡

C.促进轴突再生

D.降低颅内压

答案：ABC

解析：其活性成分通过抗氧化、抗凋亡及促再生机制发挥神经保护作用，但无降颅压效果。

12.静脉滴注脑苷肌肽注射液时，适宜的溶媒是（）[单选题]*

A.葡萄糖注射液

B.氯化钠注射液

C.乳酸钠林格液

D.灭菌注射用水

答案：B

解析：推荐使用0.9%氯化钠注射液稀释，避免与含钙、碱性溶媒配伍。

13.脑苷肌肽注射液在儿童患者中使用的依据是（）[单选题]*

A.可参照成人剂量按体重折算

B.严禁使用

C.仅限临床试验

D.需经多学科评估

答案：D

解析：儿童用药缺乏充分循证依据，需严格评估风险获益比。

14.脑苷肌肽注射液用药期间需监测的指标包括（）[多选题]*

A.肝肾功能

B.电解质

C.凝血功能

D.神经功能评分

答案：AD

解析：重点监测肝肾功能及神经功能改善情况，电解质和凝血功能异常关联性低。

15.关于药物相互作用，脑苷肌肽注射液应避免与哪类药品配伍？（）[单选题]*

A.维生素类

B.含金属离子制剂

C.降压药

D.抗抑郁药

答案：B

解析：金属离子可能影响多肽结构稳定性，导致药效降低。

16.脑苷肌肽注射液治疗急性脊髓损伤的循证等级为（）[单选题]*

A.Ⅰ级推荐

B.Ⅱ级推荐

C.Ⅲ级推荐

D.证据不足

答案：C

解析：目前临床研究样本量有限，指南列为Ⅲ级推荐（专家共识）。

17.老年患者使用脑苷肌肽注射液时，需调整剂量的原因是（）[单选题]*

A.药物半衰期延长