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幼儿园教师资格考试体检表范本
幼儿园教师资格申请人员体检表（范本）
引言
本体检表为幼儿园教师资格申请人员专用，旨在通过规范的体格检查，确保申请人员身体健康状况符合从事幼儿教育工作的基本要求，保障在园幼儿的身心健康与安全。申请人员须在指定的县级及以上综合性医院或教师资格认定机构指定的体检机构进行体检。各项检查结果应真实、准确，如有隐瞒或作弊行为，将取消其教师资格申请资格。
幼儿园教师资格申请人员体检表
姓名：____________性别：_____出生年月：____年__月__日
身份证号码：____________________申请资格种类：幼儿园教师资格
联系电话：____________________近期免冠一寸照片
（此处粘贴照片）
一、既往病史（由申请人如实填写）
|疾病名称|有无（√或×）|发病时间|治疗情况及目前状况|备注|
|肝炎|||||
|结核|||||
|精神病|||||
|传染病|||||
|皮肤病|||||
|重要脏器疾病|||||
|手术史|||||
|其他需要说明的疾病或异常情况：|||||
申请人声明：本人已如实填写上述既往病史。如有不实，愿承担一切后果。
申请人签字：____________日期：____年__月__日
二、体格检查项目
（一）一般检查
|项目|结果|参考值/正常范围|
|身高（cm）|______||
|体重（kg）|______||
|血压（mmHg）|______|收缩压90-140，舒张压60-90|
|脉搏（次/分）|______|60-100|
|发育与营养状况|______|良好/中等/差|
|体型|______|匀称/肥胖/消瘦/其他|
|有无特殊面容|______|无/有（描述：______）|
|步态|______|正常/异常（描述：____）|
检查医师意见：________________签名：______日期：______
（二）内科检查
|项目|检查结果（正常√/异常×，异常请描述）|
|心脏|心率____次/分，律____，杂音______|
|肺部|呼吸音______，啰音______|
|腹部（肝、脾）|肝肋下____cm，脾肋下____cm，有无压痛、包块|
|神经系统|生理反射______，病理反射______|
|其他：|_________________________________|
检查医师意见：________________签名：______日期：______
（三）外科检查
|项目|检查结果（正常√/异常×，异常请描述）|
|皮肤黏膜|_________________________________|
|淋巴结（颈部、腋下等）|_____________________________
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