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过敏性休克试题及答案

一、选择题

单项选择题

1.过敏性休克最常见的病因是（）

A.药物过敏

B.食物过敏

C.昆虫叮咬

D.花粉过敏

答案：A

解析：在引起过敏性休克的众多因素中，药物过敏是最为常见的病因。临床上许多药物都可能引发过敏反应，如青霉素类药物，使用后可能迅速导致严重的过敏性休克。食物过敏、昆虫叮咬和花粉过敏也可引起过敏性休克，但相对药物过敏而言，发生的频率较低。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：皮肤黏膜是人体接触外界物质的第一道防线，当发生过敏性休克时，皮肤黏膜往往最早出现症状，如皮肤瘙痒、红斑、风团等。呼吸道症状如呼吸困难等、循环系统症状如血压下降等以及消化系统症状如腹痛、呕吐等也会相继出现，但通常晚于皮肤黏膜症状。

3.以下哪种药物是治疗过敏性休克的首选药物（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.氨茶碱

答案：C

解析：肾上腺素具有收缩血管、升高血压、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等作用，能够迅速缓解过敏性休克的关键症状，如低血压、呼吸困难等，是治疗过敏性休克的首选药物。地塞米松是糖皮质激素，可用于辅助治疗，减轻炎症反应；异丙嗪是抗组胺药，可缓解过敏症状，但不能作为首选；氨茶碱主要用于平喘，对过敏性休克的治疗并非关键药物。

4.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量一般为（）

A.0.1-0.2mg

B.0.3-0.5mg

C.0.5-1mg

D.1-2mg

答案：B

解析：对于过敏性休克患者，肾上腺素的常用剂量为0.3-0.5mg，肌肉注射。这个剂量能够在有效发挥肾上腺素治疗作用的同时，减少不良反应的发生。剂量过小可能无法达到治疗效果，剂量过大则可能导致心律失常、高血压等严重不良反应。

5.过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应采取的措施是（）

A.立即给予吸氧

B.静脉注射氨茶碱

C.气管插管

D.皮下注射肾上腺素

答案：A

解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应给予吸氧，以提高患者的血氧饱和度，缓解缺氧状态。氨茶碱可用于平喘，但不是首要措施；气管插管是在病情严重、常规吸氧无法改善通气时才考虑的措施；皮下注射肾上腺素主要是针对休克的整体治疗，对于缓解呼吸困难并非直接的首要措施。

多项选择题

1.过敏性休克的临床表现包括（）

A.皮肤瘙痒、红斑

B.呼吸困难

C.血压下降

D.腹痛、呕吐

E.意识障碍

答案：ABCDE

解析：过敏性休克的临床表现多样。皮肤瘙痒、红斑是常见的皮肤黏膜表现；呼吸困难是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致呼吸道梗阻引起；血压下降是循环系统受累的表现，是过敏性休克的重要特征之一；腹痛、呕吐等消化系统症状也较为常见；严重时患者可出现意识障碍，这是由于脑部缺血缺氧所致。

2.以下哪些情况可能诱发过敏性休克（）

A.青霉素皮试阳性仍使用青霉素

B.食用海鲜后出现过敏反应

C.被蜜蜂蜇伤

D.注射破伤风抗毒素未做皮试

E.接触花粉后出现过敏症状

答案：ABCDE

解析：青霉素皮试阳性说明患者对青霉素过敏，继续使用青霉素极有可能诱发过敏性休克；食用海鲜后过敏，严重时可发展为过敏性休克；蜜蜂蜇伤后，蜂毒可能引起过敏反应导致休克；注射破伤风抗毒素未做皮试，若患者对其过敏，可能引发过敏性休克；接触花粉后过敏，也可能出现严重的过敏反应，进而发展为过敏性休克。

3.治疗过敏性休克的措施包括（）

A.立即停止接触过敏原

B.皮下或肌肉注射肾上腺素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.补充血容量

E.保持呼吸道通畅

答案：ABCDE

解析：治疗过敏性休克，首先要立即停止接触过敏原，避免过敏反应进一步加重；皮下或肌肉注射肾上腺素是关键的治疗措施；静脉滴注糖皮质激素可减轻炎症反应和过敏症状；补充血容量有助于纠正休克引起的低血压；保持呼吸道通畅，防止窒息，是保证患者生命安全的重要环节。

4.过敏性休克患者在使用肾上腺素后可能出现的不良反应有（）

A.心悸

B.头痛

C.血压升高

D.心律失常

E.面色苍白

答案：ABCDE

解析：肾上腺素具有兴奋心脏、收缩血管等作用，使用后可能导致心悸，即患者自觉心跳加快；头痛可能是由于血压升高引起脑血管扩张所致；血压升高是肾上腺素的常见作用之一；心律失常是较为严重的不良反应，可能与肾上腺素对心脏的兴奋作用有关；面色苍白是由于血管收缩，外周血液循环减少导致。

5.对于有过敏性休克病史的患者，以下哪些建议是正确的（）

A.避免接触已知的过敏原

B.随身携带肾上腺素自动注射器

C.定期进行过敏原检测

D.告知医生自己的过敏史

E.