新冠疫苗接种知情同意书.docx

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新冠疫苗接种知情同意书

一、疫苗基本信息

本新冠疫苗为[具体疫苗类型,如灭活疫苗/重组蛋白疫苗/腺病毒载体疫苗],由[生产企业名称]生产(批号:[具体批号])。疫苗主要成分为[具体抗原成分,如灭活的新型冠状病毒/重组S蛋白/复制缺陷型腺病毒载体]、[佐剂成分,如氢氧化铝]及其他辅料(如磷酸盐缓冲液、氯化钠等)。其作用机制为通过抗原成分刺激人体免疫系统产生特异性抗体及细胞免疫应答,从而降低感染后重症及死亡风险。

根据Ⅲ期临床试验数据,完成全程接种后[X]天(如28天),对[新冠病毒原始株/奥密克戎变异株等]引起的重症及以上病例保护效力为[具体数值,如90%],对无症状感染的保护效力为[具

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